急診護理對腦出血昏迷患者的影響分析

房海洋

腦出血又稱為腦溢血，是臨床治療中較為多見的一種急性腦血管疾病，該疾病具有發病急驟、病情發展迅速等特點，患者如果出現了昏迷癥狀，就可能威脅其生命。腦出血疾病的主要發病原因是患者腦內小動脈破裂，或腦內動脈硬化[1]。此外，情緒波動較大、高血壓以及血管畸形等情況都會在一定程度上加大腦出血發病幾率。腦出血疾病的主要癥狀表現為意識模糊、昏迷等。為了有效提升患者治愈率，改善其生存品質，在臨床治療中必須給予科學合理的救治方案。本次研究選取我院收治的100例腦出血昏迷患者，對其臨床資料進行回顧性分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料? 選取自2018年7月至2019年8月在我院接受治療的100例腦出血昏迷患者，全部患者經臨床檢查，其病情符合腦出血疾病的相關診斷標準，且經CT等影像學檢查后確診。通過隨機抽樣的方法分為觀察組與對照組，每組各50例。對照組中，男性患者27例，女性患者23例，年齡集中在22到74歲，平均年齡（32.8±4.9）歲，其中15例為蛛網膜下腔出血，31例為腦實質出血，4例為其他部位出血;觀察組中，男性患者26例，女性患者24例，年齡集中在21到75歲，平均年齡（31.2±5.6）歲，其中18例為蛛網膜下腔出血，29例為腦實質出血，3例為其他部位出血。排除有以下情況的患者：腦損傷、腦血管意外、免疫功能紊亂[2]。兩組在一般資料方面沒有顯著差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 對照組給予常規護理干預? 具體措施包括口腔護理干預、呼吸道護理干預等，觀察組給予急診護理干預，具體措施如下：①接診安置護理干預。提前準備好必要的急救藥品以及急救設備，保證設備可以正常使用，且功能無異常。協助患者采用平臥位，且將頭向一側歪，及時清除患者口腔內產生的分泌物，結合患者具體病情判斷是否給予心肺復蘇治療;②氣道護理。由于患者喪失了基本的咳痰功能，導致呼吸道內產生的分泌物無法正常排出，這樣會極大增加窒息與呼吸道感染的風險。護理人員應給予吸痰護理，使患者呼吸道保持通暢。為有窒息情況的患者建立氣道并給予氧療干預，不但能夠緩解其缺氧情況，還可以有效降低顱內壓。③顱內高壓護理。為患者建立靜脈通道，給予其甘露醇脫水治療，結合患者具體情況給予呋塞米與激素類藥物治療，可以有效改善其顱內壓與腦水腫情況[3]。④并發癥預防護理。協助病情嚴重的患者進行日常翻身，并及時更換床單，以免出現壓瘡。給予尿失禁患者以導尿管護理，以免發生尿路感染，對患者大便顏色與嘔吐物進行觀察，若顏色比較深，則出現胃出血的幾率比較大，應將該情況立即反映給主治醫生。

1.3 觀察指標? 對兩組患者的急診用時、急救成功率進行比較，通過格拉斯哥昏迷評分（GCS）對患者的意識情況進行評分，主要包括睜眼、運動與語言情況，得分<8分為昏迷，得分9～11分為重度意識障礙，得分12～14分為輕度意識障礙，得分為15分為意識清楚。

1.4 統計學分析? 本次研究數據采用統計學軟件SPSS19.0進行處理，計量資料通過（x±s）表示，比較采用t檢驗;計數資料通過%表示，比較采用X2檢驗，P<0.05表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 急救成功率比較? ?50例對照組患者中，41例患者急救成功，急救成功率為82%;50例觀察組患者中，49例患者急救成功，急救成功率為98%。對比可知，觀察組患者的急救成功率要明顯高于對照組。兩組組間比較差異顯著（P<0.05），存在統計學意義。

2.2急診用時與GCS評分比較? 觀察組患者的急診用時要明顯短于對照組，GCS評分要明顯高于對照組，兩組組間比較差異顯著（P<0.05），存在統計學意義。詳見表1。

表1：兩組患者急診用時與GCS評分比較[n，x±s]

3 討論?

腦出血患者的病情發展非常迅速，主要臨床癥狀表現為意識障礙、大小便失禁、惡心嘔吐等，如果沒有及時給予有效的治療方案，會極大增加患者的致殘幾率，甚至會導致死亡。所以，給予腦出血患者必要的急診護理干預，對其生命體征進行密切檢測，結合患者具體病情給予有針對性的治療干預措施，如心肺復蘇治療、氣道建立等，可以有效改善患者的缺氧狀態，并能有效降低患者的顱內壓[4]。本次研究選取我院收治的100例腦出血昏迷患者，隨機分為觀察組與對照組，其中對照組給予常規護理干預，具體措施包括口腔護理干預、呼吸道護理干預等，觀察組給予急診護理干預，對兩組患者的急診用時、格拉斯哥昏迷評分以及急救成功率進行比較。結果顯示，觀察組的急診用時要明顯短于對照組，觀察組的格拉斯哥昏迷評分與急救成功率均明顯高于對照組。因此，急診護理干預可以有效改善腦出血昏迷患者的預后情況，對于疾病控制能夠發揮顯著的作用，患者急救成功率高，值得在臨床中進一步推廣應用。

【參考文獻】

[1] 優化急診護理在腦出血昏迷患者中的應用效果[J]. 拉片. 世界最新醫學信息文摘. 2019（65）

[2] 25例高血壓腦出血患者的急診護理體會[J]. 鄭灼惠. 心血管病防治知識（學術版）. 2019（14）

[3] 突發性腦出血患者的急診護理體會[J]. 阮紅波. 世界最新醫學信息文摘. 2019（57）

[4] 急診護理管理程序在腦出血昏迷患者中的應用效果[J]. 李歡，萬麗霞. 中國當代醫藥. 2019（19）