綜合護理在乳腺癌術后化療患者護理中的運用

陳然然

乳腺癌是婦科臨床常見的一種惡性腫瘤疾病，對患者的身體健康以及正常生活有著極大影響，據相關數據統計，近年來乳腺癌發病率在逐年上升。手術與化療是臨床上治療乳腺癌的主要方法，但是很多患者因術后各種因素影響，生活質量急劇下降，導致患者產生消極心理，不利于術后恢復。因此除了要給予患者積極治療以外，還需要配合科學合理的護理干預，爭取進一步來提高其生活質量。本次以我院收治的90例乳腺癌術后化療患者為對象，研究綜合護理對其應用的效果，觀察確定干預后對患者生活質量的影響，為臨床醫護工作提供一定參考。詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我院2017年3月～2018年5月收治的乳腺癌術后化療患者90例，對其臨床資料進行回顧性分析。將其分為對照組與觀察組，每組共45例患者，所有患者均在本院行手術治療，并在術后行6個周期的化療治療，所有患者詳細了解本次研究并簽署同意書。排除標準：①伴有精障礙的患者;②合并惡性腫瘤患者;③伴有血液系統疾病患者;④合并其他嚴重性疾病的患者;⑤依從性差的患者。觀察組年齡45～68歲，平均年齡（58.16±5.32）歲;對照組組年齡32～68歲，平均年齡（49.21±6.15）歲。比較兩組一般性資料，無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均順利完成乳腺癌改良根治術或乳腺癌根治術，并在術后2～4周進行化療治療。對照組采取臨床常規護理干預，按照要求給予基礎護理，遵醫囑給予藥物護理，并根據患者病情來進行健康宣教與指導，觀察患者各體征變化并做好記錄。

觀察組采取綜合護理干預，主要包括以下幾個方面：①健康宣教。與患者建立有效的溝通渠道，根據患者受教育程度來選擇合適的方式對其進行健康宣教，通過講座及發放健康手冊，使其更全面的了解乳腺癌疾病知識，同時要告知患者及家屬治療過程中可能會發生的患側肢體功能障礙以及并發癥的情況。使其能夠對疾病以及治療方案有一個整體認知，提前做好心理準備，預防心理波動過大而影響治療效果[1]。同時，可以多向其講述成功的治療案例，幫助其建立信心，并提高其依從性。②心理護理。患者術后會出現疼痛、肢體功能障礙等情況，對其心理狀態影響較大，往往會出現消極、抑郁、緊張等負性情緒，對后續化療效果影響嚴重。護理人員必須要做好患者心理狀態的觀察，發現心理情緒的變化，并及時給予其心理疏導，并與其保持良好交流，傾聽其主訴，耐心解決患者遇到的問題，消除其各種不良情緒。并且，要向其講述保持積極樂觀心態的重要性，提高其對抗化療的信心。③環境護理。做好化療環境護理，每日進行清潔、消毒，注意有效通風，并根據室外其后調節室內溫濕度，減少噪音干擾，為患者營造一個舒適溫馨的康復環境。④康復護理。根據患者治療療效和恢復狀態，來制定針對性更強的康復訓練方案，合理控制訓練強度與時間，保持由易到難的順序，逐漸來提高訓練強度，促使患側肢功能恢復進程。且要注意患者康復情況，及時對訓練計劃作出調整[2]。另外，還可以聯合家屬，輔助患者完成騎車、散步、太極等有氧運動，合理控制運動時間，避免運動過量而影響恢復。

1.3觀察指標與評價標準

應用進生活質量調查表（QLQ-C30）來對兩組患者護理干預前后的生活質量進行測評，分為軀體、情緒、角色、疼痛以及社會五個方面，評分高低反應了患者生活質量水平。除疼痛因子以外，其他四項均是評分越高生活質量越高。

1.4統計學方法

文章數據用SPSS19.0軟件處理，計量資料采用T檢驗，計數資料以X?檢驗。若P<0.05，則有統計學意義。

2 結果

護理干預前兩組生活質量評分均無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）;護理干預后觀察組生活質量評分變化顯著優于對照組，軀體、角色、情緒以及社會四項功能評分高于對照組，疼痛功能評分低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳細見表1。

表1 護理前后兩組生活質量評分比較（x±s，分）

3 討論

乳腺癌在女性惡性腫瘤中發病率達到10%，是臨床女性常見惡性腫瘤之一，對患者身心健康以及生活質量有極大影響。多數情況下疾病發現時已經發展到中晚期，患者在承受病痛折磨的同時，還需要承受較大的心理壓力，對臨床療效有較大影響。因此除了要給予積極治療以外，還需要搭配個性化護理干預。就本次結果來看，綜合護理干預可以有效提高乳腺癌術后化療患者的生活質量，值得臨床上推廣應用。

【參考文獻】

[1] 李紅米，羅慧.綜合護理干預在乳腺癌術后化療患者應用PICC導管中的效果研究[J].當代護士（下旬刊），2019，26（09）：108-110.

[2] 李丹.綜合護理在乳腺癌術后化療患者護理中的應用研究[J].醫學理論與實踐，2019，32（14）：2299-2300.