活血化瘀醒腦湯治療腦卒中后認知功能障礙的臨床療效

郭祿平

隨著我國老齡化趨勢的加劇，腦卒中的發病率呈現出逐年上升趨勢，患者臨床癥狀主要表現為口眼歪斜、語言功能障礙等，其中約50%的腦卒中患者會出現認知障礙，嚴重影響了患者的日常生活[1]。西醫臨床治療主要包括藥物治療和康復鍛煉，但缺乏統一的標準，難以有效評價療效。本次研究通過活血化瘀醒腦湯治療腦卒中后認知功能障礙，取得了良好的效果。具體報告如下。

1資料與方法

1.1基本資料

將我院2018年12月至2019年12月共86例腦卒中后認知功能障礙作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各43例。觀察組中男性26例，女性17例，年齡42～75歲，平均年齡（61.28±6.45）歲;對照組中男性27例，女性16例，年齡41～74歲，平均年齡（60.77±6.73）歲。所有患者及家屬均對研究知情，簽署知情同意書。兩組基本資料對比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規治療，包括藥物治療、早期康復訓練等。觀察組采用活血化瘀醒腦湯治療，組方如下：生牡蠣30g，制何首烏20g，石菖蒲、丹參、川芎、遠志、山羊角、益智仁各15g，桃仁、紅花、甘草各10g。加入400ml煎煮，1劑/d，早晚各服用1次，200ml/次。兩組均持續治療1個月。

1.3觀察指標

對比兩組智力情況、機體炎癥水平。智力情況通過簡易智力狀況檢查量表（MMSE）進行評價，機體炎癥水平評價指標包括同型半胱氨酸（Hcy）、乙酰膽堿酯酶（AchE）、白細胞介素6（IL-6）以及腫瘤壞死因子α水平（TNF-α）。

1.4統計學分析

通過SPSS22.0軟件進行統計學分析，計量資料通過（平均數±標準差）表示，采用t檢驗。若P<0.05，則對比具有統計學意義。

2結果

2.1智力情況對比

治療前，兩組MMSE評分對比無明顯差異（P>0.05）;治療后，兩組MMSE評分均有明顯提高，且觀察組高于對照組（P<0.05）。如下表1所示：

表1 兩組智力情況對比（分，x±s）

2.2機體炎癥水平對比

觀察組各項評價指標均低于對照組（P<0.05）。如下表2所示：

表2 兩組機體炎癥水平對比（x±s）

3討論

近年來，隨著人們生活結構的變化，腦卒中逐漸呈現出年輕化趨勢。認知功能是大腦皮層復雜的高級功能之一，任何損傷均可能導致認知功能障礙，腦卒中患者出現認知功能障礙的發生率約為50%。西醫臨床通過藥物治療聯合康復訓練，加強了腦卒中患者的運動能力及認知水平，提高了患者的生活質量，但由于缺少統一的療效評價標準，因此在實踐中還存在一定的問題。隨著中醫的發展及臨床應用，為腦卒中后認知功能障礙提供了新的途徑。中醫理論中認為腦卒中后認知功能障礙屬于“癡呆”、“郁證”、“健忘”等范疇，病機為清竅阻閉、髓腦空虛，因此治療時應遵循活血化瘀、通絡醒腦的原則[2]。

本次研究顯示，治療前，兩組MMSE評分對比無明顯差異（P>0.05）;治療后，兩組MMSE評分均有明顯提高，且觀察組高于對照組（P<0.05）。觀察組各項評價指標均低于對照組（P<0.05）。由此可以看出，活血化瘀醒腦湯能通過緩解患者機體炎癥反應，達到改善認知功能障礙的效果。組方中的生牡蠣可消痰軟堅、潛陽補陰安神，制何首烏可健腦益智，石菖蒲可開竅醒神、醒腦益智，丹參、川芎、桃仁、紅花聯用，可活血化瘀通絡，遠志可安神益智、祛痰開竅，山羊角可平肝熄風，益智仁可健腦益智，甘草可調和諸藥。多種藥物聯合使用，能有效起到活血化瘀醒腦的功能，且在腦卒中患者中具有較強的適用性，可作為臨床首選治療方案。

綜上所述，活血化瘀醒腦湯治療腦卒中后認知功能障礙具有良好的臨床療效，能有效提高患者的智力水平，緩解機體炎癥水平，預后良好，值得推廣應用。

【參考文獻】

[1]趙英敏.自擬血塞通湯劑聯合腦蛋白水解物辨治腦卒中認知功能障礙患者50例[J].環球中醫藥，2017，10（1）：80-82.

[2]汪晗.針藥并用聯合康復訓練治療急性腦卒中偏癱的有效性分析[J].環球中醫藥，2017，10（2）：228-230.