生物反饋電刺激+家庭康復器盆底肌鍛練治療盆底功能障礙疾病的作用研究

曠曉平

女性盆底功能障礙為有分娩史女性盆底支持結構缺陷和功能障礙性疾病，患者臨床多表現(xiàn)為壓力性尿失禁和性功能障礙，和妊娠特殊生理狀態(tài)、盆底支持結構損傷有關?；颊叩貌坏接行е委焺t會使得盆底肌功能逐步降低，最后僅可通過手術方式治療。有學者提出可采用康復性鍛煉干預，但整體效果有限，因此提出生物反饋電刺激、家庭康復器盆底肌鍛練，通過此種方式提升患者干預效果[1]?，F(xiàn)選取我院患者為研究對象，分析不同干預方式效果，結果分析如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取2018年6月～2019年4月本院94例盆底功能障礙病患者，對照組47例，年齡25～42歲，平均年齡（32.16±1.15）歲，分娩次數(shù)1～2次，分娩方式：自然分娩27例、陰道分娩20例;觀察組47例，年齡24～43歲，平均年齡（32.20±1.18）歲，分娩次數(shù)1～3次，分娩方式：自然分娩28例、陰道分娩19例，患者基礎信息并無較大差異P>0.05。

1.2方法

對照組患者主要為家庭康復器盆底肌鍛練，患者取仰臥位，雙腿分開，同時保持屈膝位置，患者吸氣時也可進行肛門收縮運動，至少維持8s，患者呼氣時也進行身體放松，每天至少進行30min，治療時間為6周。

觀察組患者為對照組基礎上聯(lián)合生物反饋電刺激，本次研究主要此案用20-80HZ電刺激治療，每次治療至少需持續(xù)30min，每周至少2次，治療時間至少6周。

1.3 觀察指標

（1）對比患者質(zhì)量后肌肉疲勞度，其中主要采用法國神經(jīng)肌肉刺激治療儀判定患者盆底肌力。其中0級為盆底肌肉持續(xù)收縮0s、Ⅰ級為持續(xù)時間1s、Ⅱ級為持續(xù)2s、Ⅲ級則為持續(xù)3s、Ⅳ級表示持續(xù)4s、Ⅴ級為持續(xù)5s之上。良好度=（Ⅳ級+Ⅴ級）/總例數(shù)×100%。（2）對比患者干預前后器官功能不良率，主要分析患者子宮脫垂、尿失禁和性生活質(zhì)量差。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS24.0軟件，以X2檢驗患者計數(shù)資料（%、n），以t檢驗患者計量資料（x±s），P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比患者肌肉疲勞度

觀察組患者肌肉疲勞狀況恢復效果顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）數(shù)據(jù)見表1。

表1? 患者肌肉疲勞度狀況（n，%）

2.2 對比患者器官功能變化

觀察組患者子宮脫垂、尿失禁等狀況顯著少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）數(shù)據(jù)見表2。

表2? 分析患者器官功能狀況（n，%）

3 討論

產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病為女性分娩之后子宮過度增大，進而壓迫盆腔器官所引發(fā)的會陰損傷、肌肉松弛性疾病，疾病嚴重時甚至會引發(fā)子宮脫垂、尿失禁的問題，發(fā)病率可達30%[2-3]。盆底肌功能恢復鍛煉時主要為通過肛門收縮運動的方式調(diào)整括約肌，進而幫助患者改善盆底功能，但單純采用此種方式干預時效果有限，需聯(lián)合電刺激和生物反饋進行干預，通過多種方式聯(lián)合干預，提升患者干預效果[4]。分析不同干預方式效果時發(fā)現(xiàn)，采用運動干預時主要通過運動收縮患者肛門，改善臨床癥狀，同時采用恥骨鍛煉方式也可有效提升肌力，進而改善盆底肌狀況。采用電刺激干預時主要通過刺激患者交感神經(jīng)興奮度，進而起到刺激肌肉的目的，通過聯(lián)合干預幫助患者提升干預效果。分析本次研究結果發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合干預時患者盆底肌恢復效果顯著優(yōu)于對照組P<0.05。因此可知，為患者進行聯(lián)合干預可有效提升盆底肌干預效果，進而提升盆底肌力。對比不同干預方式下患者尿失禁和子宮脫落狀況時發(fā)現(xiàn)，觀察組患者此種狀況更少。分析可知，由于觀察組患者聯(lián)合電刺激干預時可有效刺激患者神經(jīng)、組織，同時也可調(diào)節(jié)患者盆底肌功能，同時聯(lián)合鍛煉方式因此可有效改善患者臨床癥狀，提升患者生活質(zhì)量。分析其他學者研究結果時發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合電刺激以及盆底功能鍛煉時可有效恢復盆底肌力，提升干預效果，研究結果和本次分析一致[5]。

綜上所述，為盆底功能障礙疾病患者進行生物反饋電刺激以及家庭康復器盆底肌鍛練干預時可有效提升盆底肌力，降低患者尿失禁和性生活質(zhì)量差等問題，有臨床應用價值。

【參考文獻】

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[3]蘇瑩， 李夢竹， 張菊新. 盆底低頻電刺激治療聯(lián)合生物反饋對宮頸癌術后盆底功能障礙的隨機對照研究[J]. 中國實用醫(yī)刊， 2017， 44（11）：116-118.

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[5]韓麗， 高珊， 楊曉丹. 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激聯(lián)合內(nèi)啡肽方案治療肌筋膜源性慢性盆腔痛初步療效分析[J]. 中華婦產(chǎn)科雜志， 2017， 52（12）：844-847.