心理干預對急性心肌梗死行急診冠脈介入治療患者預后的影響

李娟娟

急性心肌梗死主要是由于冠狀動脈灌注不足引起的心肌缺血缺氧性壞死，患者多表現為劇烈胸痛，休息和含服硝酸甘油無法緩解，且伴隨心律失常、心力衰竭等危重癥并發癥，對患者的生命安全造成了較大的威脅[1]。隨著我國老年人口增長以及“三高”發病年齡段的青年化發展，急性心肌梗死的發生率和死亡率也不斷提升[2]。急診冠狀動脈介入治療（PCI）是目前治療急性心肌梗死的重要方法，但是很多患者由于缺乏對該病以及PCI的認識，容易產生焦慮情緒[3]。因此為了進一步提高PCI術的治療效果，需要加強患者的心理干預。文章主要針對心理干預的應用效果展開分析，報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年3月-2019年10月84例醫院收治急性心肌梗死行急診冠脈介入治療患者。觀察組42例患者中男性有22例，女性有20例;年齡為52～85歲，平均為（61.6±5.6）歲。對照組42例患者中男性有23例，女性有19例;年齡為50～79歲，平均為（62.3±5.1）歲。所有患者均對本次研究知情并簽署同意書。

1.2方法

兩組患者均采取PCI手術治療，對照組采取常規護理，包括基礎護理、健康教育、用藥指導以及康復指導等措施。觀察組則在對照組基礎上加入心理干預，具體措施為：由于該病常見于老年患者，而老年人對該病的認識不足、對手術的耐受度差，加上住院費用較高，加上很多老年患者由于合并其他慢性疾病，如高血壓、糖尿病等，擔心自己的疾病對家庭造成負擔，因此在住院過程中容易出現焦慮、抑郁的情緒，產生悲觀的看法和情緒，對患者的治療依從性造成較大的影響。因此護理人員需要針對此類患者提供相應的心理護理措施，做好與患者的溝通和交流，詢問患者的想法以及顧慮，傾聽患者的苦惱，并為患者提供相應的指導，消除患者的負面情緒。同時要做好與家屬的溝通，讓家屬多陪伴和關系患者，從而安撫患者的情緒。

1.3觀察指標

觀察兩組患者護理后焦慮抑郁情緒以及術后不良心血管事件發生率差異。

1.4統計學分析

采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析。

2結果

觀察組護理后SAS評分、SDS評分以及術后不良心血管事件發生率均明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者護理后焦慮抑郁情緒以及術后不良心血管事件發生率差異

3討論

急性心肌梗死會引起劇烈的疼痛，甚至出現瀕死感，并且在救治過程中，陌生環境以及各種醫療操作會加重患者的不良情緒，容易對患者的預后造成影響[4]。因此在臨床護理過程中需要加強心理干預，改善患者的負面情緒，對于確保PCI治療效果具有重要影響。心理干預主要是根據患者的心理狀況實施的一種干預措施，通過加強溝通和交流，緩解患者的負面情緒，并了解疾病健康知識，同時要加強家屬的支持作用，從而改善患者的心理狀況[5-6]。本次研究中觀察組護理后SAS評分、SDS評分以及術后不良心血管事件發生率均明顯低于對照組（P<0.05），這說明通過心理干預能夠改善急性心肌梗死患者的負面情緒，從而降低術后風險事件的發生，改善了患者的預后情況。

綜上所述，通過心理干預能夠有效改善急性心肌梗死患者的心理壓力，從而降低PCI術后不良心血管事件發生率，值得推廣應用。

【參考文獻】

[1]朱曉敏，范羽飛，楊愛芳等.術前個性化心理護理對經橈動脈入路冠脈介入術患者的影響[J].國際護理學雜志，2019，38（7）：929-931.

[2]張芳，李翠香，宋向芹等.結構式心理護理對經皮冠脈介入治療患者疾病不確定感及心血管不良事件的影響[J].中華現代護理雜志，2017，23（20）：2615-2618.

[3]楊靜.結構式心理護理對冠脈介入術患者心理應激的干預作用[J].當代護士（上旬刊），2018，25（5）：33-36.

[4]崔艷群.結構式心理護理對冠脈介入治療患者疾病不確定感及感知控制的影響[J].當代護士（下旬刊），2019，26（6）：133-135.

[5]宋美麗.結構式心理護理在冠脈介入術患者護理中的應用效果[J].河南醫學研究，2019，28（6）：1129-1131.

[6]秦小梅. 延續性護理對冠心病經皮冠狀動脈介入治療術后患者自護能力及心理狀態的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（15）：96-97.