射干麻黃湯加減治療支氣管哮喘急性發作的臨床療效

邸琨 張亞南 吳巧娜 任喆 劉素亭 徐敬芳

支氣管哮喘屬于呼吸道炎癥，患者多有咳嗽、氣喘等癥狀表現，急性發作時患者的氣道會發生不可逆的重塑和縮窄，患者若無法得到及時有效的治療將有可能因為呼吸衰竭而死亡[1]。目前西醫治療支氣管哮喘急性發作的藥物主要有支氣管擴張劑和糖皮質激素類藥物，這些藥物雖然可以一定程度地緩解患者癥狀，但無法根治，一段時間后患者又會再次復發。對此，臨床嘗試使用中醫進行更加有效的治療。本文選取2019年1月到2019年10月于本院醫治氣管哮喘急性發作的90例患者，試觀察射干麻黃湯加減方的治療效果。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

選取2019年1月到2019年10月于本院醫治氣管哮喘急性發作的90例患者，以采取的不同治療方案為分組依據，將患者分入對照組、研究組，每組45例。研究組：男24例，女21例;年齡18歲～76歲，平均（47.69±12.95）歲。對照組：男23例，女22例;年齡19歲～75歲，平均（47.71±12.87）歲。將平均年齡、性別比例等資料納入對比中，P>0.05，差異無統計學意義，統計學對比在兩組之間具有可行性。

1.2 方法

對照組采取西醫治療，藥物為多索茶堿，用法用量為：取200mg，溶入40mL的25%葡萄糖注射液中，為患者靜脈注射，注射時間不得少于20分鐘，每日2次，連續4周。

研究組加用射干麻黃湯加減方，主方為：五味子12g，麻黃12g，半夏12g，生姜12g，細辛9g，射干9g，紫菀9g，款冬花9g，大棗7枚。若患者感到咽喉發炎，可加用地龍15g;若患者氣促、咳嗽癥狀嚴重，可加用杏仁10g、厚樸20g;若患者痰液量多，可加用葶藶子15g、萊菔子15g。以上藥物加入500mL水進行煎煮，每日1劑，早晚各分服1次，連續4周。

1.3 觀察指標

組間對比治療效果、住院時間以及咳嗽、氣喘等癥狀的消失時間。治療效果可按照如下標準進行判定：

（1）顯效：患者治療后無咳嗽、喘息、哮鳴音等癥狀體征;

（2）有效：患者治療后咳嗽、喘息、哮鳴音等癥狀體征稍有改善;

（3）無效：患者治療后咳嗽、喘息、哮鳴音等癥狀體征沒有明顯改善[2]。

※在有效率的基礎上加上顯效率可得到總有效率。

1.4 統計學方法

在21.0版本的SPSS統計學軟件中對比兩組患者的各項臨床數據，計數資料和計量數據分別以n（%）和（x±s）表示，分別以X2和t來檢驗，若統計分析結果為P<0.05，則組間的差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

研究組有95.56%的總有效率，比對照組的77.78%高，差異存在統計學意義（P<0.05）。見下表。

表1? 治療效果的組間對比（n，%）

2.2 住院時間以及咳嗽、氣喘等癥狀的消失時間

研究組住院時間及咳嗽、氣喘等癥狀的消失時間均比對照組短，差異存在統計學意義（P<0.05）。見下表。

表2? 住院時間、癥狀消失時間的組間對比（x±s）

3 討論

支氣管哮喘急性發作需要進行及時有效的治療。本文中對照組選擇使用多索茶堿，這種支氣管擴張劑可以拮抗呼吸道平滑肌細胞的鈣離子內流，緩解支氣管痙攣和窄縮，解決患者的呼吸困難等問題，但是其只能緩解表面癥狀而無法根治患者的支氣管哮喘[3]。而研究組選擇加用射干麻黃湯進行加減治療，可以達到標本兼治的目的，這一藥方針對支氣管哮喘“哮病”的范疇，能夠發揮出宣肺祛痰和理氣止咳的作用，藥方中的紫菀可以消痰止咳，射干可以清熱解毒，款冬花可以潤肺下氣，半夏可以燥濕化痰，再加上地龍通絡平喘的功效，枳殼寬中理氣的作用，細辛溫肺祛痰的功效，五味子益氣生津的作用，經過諸藥合用，可以達到止咳化飲與宣肺散寒的治療目標[4-5]。見結果，研究組總有效率比對照組高（95.56%vs77.78%），其住院時間及咳嗽、氣喘等癥狀的消失時間均比對照組短（P<0.05），無疑證明了射干麻黃湯加減方對支氣管哮喘急性發作的顯著治療效果。

結語：

射干麻黃湯加減方在支氣管哮喘急性發作的治療上有非常顯著的療效，患者應積極使用，以加快癥狀的改善，縮短住院時間。

【參考文獻】

[1]蘇干伸.射干麻黃湯聯合西藥治療支氣管哮喘急性發作隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志，2019（10）：20-23.

[2]張桂麗.對支氣管哮喘患者使用射干麻黃湯進行治療的效果研究[J].當代醫藥論叢，2019，17（19）：191-192.

[3]呂天璞.聯用射干麻黃湯加減方和多索茶堿治療急性發作期支氣管哮喘的效果分析[J].當代醫藥論叢，2018，16（22）：142-143.

[4]張青秀，魏玉輝.射干麻黃湯治療支氣管哮喘急性發作期的效果研究[J].內蒙古中醫藥，2018，37（10）：8-9.

[5]周興碧.使用射干麻黃湯對51例支氣管哮喘急性發作期患者進行治療的效果分析[J].當代醫藥論叢，2017，15（07）：152-153.