淋巴細胞亞群檢測在兒童腎病綜合征患者中的應用價值

馬玲

作為常見的泌尿系統疾病，腎病綜合征（NS）在兒童中發病率較高，臨床表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥[1]。隨著醫療技術的疾病及免疫學的發現，細胞免疫在NS診斷中的價值已受到臨床普遍重視。作為機體免疫功能的主要反映指標，淋巴細胞亞群對指導臨床治療意義重大[2]。因此，本文研究淋巴細胞亞群檢測在兒童腎病綜合征患者中的應用價值，現報道如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年9月至2019年8月收治的36例腎病綜合征患兒為研究組，另選取我院健康體檢中的健康兒童30例為對照組。研究組：男16例，女20例，年齡2～12（5.86±2.13）歲。病程12～60（29.68±5.86）d。對照組：男12例，女18例，年齡1～15（6.23±2.79）歲。所有研究組患兒均符合《臨床腎臟病學》關于腎病綜合征診斷標準，予以入組。排除臨床資料不完整者，排除神經系統、生殖系統、內分泌系統等全身系統尚未發育完全者，排除入院前2周曾服用激素藥物或免疫抑制劑者。兩組患者自然資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

選擇赫爾納貿易（大連）有限公司銷售的德國Amnis流式細胞分析儀kjjhgrt;無錫杰瑞安儀器設備有限公司生產的XH-D旋渦混合器;四色淋巴細胞亞群檢測試劑、溶血素、流式專用管及七色校準微球購自杭州艾森生物科技有限公司。

標本采集：晨起采集患者外周全血4mL，分別置入添加了EDTA-K2抗凝劑的2支試管中。1號管中加入100ul抗凝全血，同時加入40ul小鼠抗人單克隆抗體（CD3-FITC）/（CD4-APC）/（CD8-PE）/（CD45-PerCP）（四色免洗）;2號管中加入100ul抗凝全血，同時加入40ul（CD3-FITC）/（CD45-PerCP）/（CD19-APC）/（CD16 + CD56-PE）（四色免洗）。兩支試管均置入旋渦混合器中以3000r/min旋轉15min后，在室溫下、暗室中孵育10～15min，添加溶血素并搖勻，繼續在室溫下、暗室中孵育10～15min，使用七色校準微球校準儀器校準，調節變異系數在2%以下，置入流式細胞儀中檢測。根據流式細胞儀的熒光組合及散射光信號區分對應的淋巴細胞亞群，同時記錄其細胞比率。

1.3 統計學處理

研究數據運用SPSS18.0軟件進行處理，計數資料（%）比較行X2檢驗，計量資料（x±s）比較行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 淋巴細胞亞群檢測結果對比

研究組的CD3+細胞比率高于對照組，其CD16+ /CD56 +細胞比率低于對照組（P<0.05）;兩組患者的CD4+/CD8 +、CD3+/ CD4 +細胞比率相比，差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

表1 淋巴細胞亞群檢測結果對比[（n，例），%]

3討論

機體在健康狀態下，其免疫功能處于動態平衡狀態，起著穩定免疫系統、監視并防護免疫狀態，穩定機體內部環境的作用。當機體受損后，其免疫功能紊亂，引發全身系統功能障礙。作為T淋巴細胞中2個重要亞群，CD3+及CD8+細胞起著輔助誘導免疫功能、抑制細胞毒性的作用，兩個亞群形成了正負調節效應，共同組成T細胞網絡。而CD16+CD56+不需抗體參與及抗原刺激，可直接參與免疫抑制，殺傷腫瘤細胞，還具有抗感染作用[3]。NS及過敏性腎炎為腎內科兩類主要泌尿系統疾病。NS患者的腎臟損害程度與預后效果關系密切。在本次研究中，研究組的CD3+細胞比率高于對照組，其CD16+ /CD56 +細胞比率低于對照組。提示NS狀態可激活機體免疫功能，引發免疫功能紊亂，為臨床診斷提供依據。

綜上所述，淋巴細胞亞群可客觀反映腎病綜合征患兒的免疫狀態，為疾病診斷、治療提供依據，應用價值較高，可推廣。

【參考文獻】

[1]劉林娜，陳榮發，陳慧， 等.淋巴細胞亞群檢測在兒童腎病綜合征患者中的應用價值[J].中國衛生檢驗雜志，2018，28（18）：2245-2247.

[2]王軍，袁純輝，袁文， 等.腎病綜合征患兒外周血T淋巴細胞亞群、免疫球蛋白、補體表達觀察[J].山東醫藥，2019，59（6）：79-81.

[3]鄭文娟，閻志新，袁爽， 等.輔助T細胞亞群及相關細胞因子檢測對小兒原發性腎病綜合征發病及治療的指導意義[J].飲食保健，2018，5（51）：301-302.