心律失常患者的護理要點

吳躍婷 溫書敏

隨著人們生活質量的不斷提高，由于一些因素的影響，極易導致心律失常疾病的發生，由于不同人身體體質不同，也會出現不同的癥狀，一些患者不知道自己是否也會出現癥狀，內心易出現心理情緒。一般情況下有心律失常的患者主要會出現胸口悶痛、早搏以及房顫等癥狀，這在較大程度上會對一些患者生活造成較大影響。為此，患者在日常生活的過程中，需要根據自身情況選擇針對性的治療方法，并且在此基礎上還應采取有效護理方法進行全面護理，這對提高心律失常患者生活質量具有較大促進作用。

1心律失常病因

心律失常疾病主要分為遺傳性心律失常與后天獲得性心律失常兩種，其中遺傳性心律失常主要由基因通道突變所致，比如長短QT綜合征。后天獲得性心律失常疾病主要是由一些疾病所致，比如冠心病、心臟病以及心肌炎等，特別是患者在出現心肌梗死或者心力衰竭的過程中極易出現心律失常疾病。一些基本健康人群或者植物神經功能失調患者也極易引發心律失常疾病。

2心律失常癥狀

2.1胸口悶痛

如果心律失常患者合并冠心病，極易出現胸口悶痛癥狀，并且在此基礎上也會引發缺血性，主要表現為氣短、全身無力以及心慌等不適癥狀，對于一些嚴重患者不但會出現胸口悶痛，還會出現頭暈、低血壓，甚至初夏你暈厥情況的方式。

2.2早搏

較多心律失常患者還會出現早搏癥狀的發生，一般情況下分為房性早搏與室性早搏兩種，此種癥狀不會對患者造成較大的影響，如果早搏次數相對比較少，并且在此基礎上沒有出現較為明顯的癥狀，可以遵醫囑使用一些抗心律失常的藥物即可。若早搏次數比較多并且也會出現一些癥狀，需要及早治療，嚴重者應當通過手術方法實施有效治療。

2.3房顫

房顫也是心律失常疾病較為常見癥狀之一，患者如果出現此種癥狀需要進行積極治療，并且在此基礎上還應使用抗凝治療方法，這在較大程度上能夠預防心房血栓的發生。如果患者出現永久性房顫，需要長期進行抗凝治療。由于房顫是心律失常疾病較為嚴重的癥狀，會對患者生命安全造成嚴重威脅，這就需要患者進行積極治療。

3心律失常檢查

3.1發作期檢查

在對心律失常疾病進行檢查的過程中，需要對心律失常性質進行判斷，并且對血液流動狀態的影響進行判斷。通過聽診對心室波動速度進行全面了解，并且根據心房活動對心律失常進行診斷。此外，進行頸動脈竇按摩能夠對心律失常性質進行有效的診斷。

3.2發作期間檢查

心電圖是對心律失常疾病檢查較為有效的方法，是確定心律失常性質較為重要的依據，其中正常竇性心律的心電圖主要特點是：P波規律出現，并且P波形態表明激動來自竇房結，正常竇性心律頻率為60-100 次/分。

4心律失常治療

4.1藥物治療

在使用藥物治療的過程中，主要分為四類藥物，第一類藥物能夠對心肌與心臟傳導系統進行有效的阻斷，主要有普羅卡因胺、苯妥英鈉以及氟卡尼等藥物。第二類藥物也就阿提洛爾、美托洛爾等藥物。第三類藥物主要有索他洛爾、胺碘酮以及多非替利等。第四類

藥物主要有地爾硫卓與維拉帕米藥物。

4.2手術治療

導管消融術。此種手術主要是從大腿根或者頸部進行穿刺，再把導管通過血管送入到心臟，在病變位置釋放能量，以此達到治療心律失常的目的。此種手術安全性高、恢復快，但是具有一定的風險。此外，還可以通過心臟外科手術進行治療，比如先天性心臟病手術、心臟搭橋手術等。

5心律失常護理

5.1一般護理

在對心律失常患者進行一般護理的過程中，若出現胸悶、心悸等癥狀，醫護人員需要將患者頭部枕高，并采取半臥位，以此能夠使心臟不適感有效降低。此外，需要保持患者護理環境安靜與整潔，同時還應穿寬松的衣服，避免呼吸困難。

5.2心理護理

由于心律失常患者會出現較多癥狀，較多患者極易出現心理問題。為此，醫護人員需要對患者心理狀態進行密切觀察，并且在此基礎上使用安慰的話鼓勵患者，以此提升患者遵醫囑患者治療的信心。此外，醫護人員還應對患者講解一些治療成功的案例，讓患者明白有較高的康復幾率，以此能夠確保患者心態平和，這對疾病的治療具有較大的促進作用。

5.3用藥指導

由于心律失常患者疾病情況有一定差異性，導致藥物反應也有較的不同，因此患者在服用藥物的過程中，醫護人員需要讓患者明白藥物調整到合適劑量的重要性，如果患者在使用后病情惡化，醫護人員需要及時報告醫師采取有效方法進行處理。此外，醫護人護還需要讓患者對自己的病情進行有效的監測，并且在此基礎上全面最為基礎的護理常識，同時還應對藥物用法用量自己注意事項實施全面了解，最后還用遵醫囑用藥。

5.4并發癥護理

護理人員需要對患者血壓、心率等生命體征變化密切關注，這在較大程度上能夠對并發癥實施有效預防。由于一些藥物易使患者中毒，這就需要醫護人員在患者服藥之前進行脈搏進行監測，如果患者脈搏每分鐘小于60或者大于160，不能使用藥物，并且在此基礎上應及時報告醫師進行處理。奎尼丁在一些情況下會導致患者血壓降低，這就需要在使用藥物之前進行血氣分析、血清酶等檢查，這在較大程度上能夠避免一些藥物產生的不良反應導致的并發癥，這對患者疾病恢復尤為重要。