冠心病急救怎樣才有效？

王曉惠

冠心病是某根為心肌供血的血管發生痙攣或由血栓堵塞或部分堵塞引起的心肌供血不足，一旦突發疾病，極易導致該患者猝死。因此，在冠心病突發到死亡這一段時間，必須爭分奪秒，快速急救，方可最大程度挽救心肌、提高生活質量、保障患者的安全。那么，如何在冠心病突發時進行有效急救呢？下文探討了冠心病發病的急救措施，以供參考。

1冠心病的高危人群? ?

首先我們得知曉哪些人群容易發生冠心病，就是擁有心血管有危險因素的人群，因為心血管危險的因素就容易導致心血管發病，常見的因素有吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病、平時不喜歡運動以及有心血管病變家族史的人群。擁有心血管危險因素越多那患病的可能性就越大。據調查及臨床經驗發現，同時有3種危險因素的人是沒有危險因素的患病率是18倍，所以我們得從源頭上了解盡可能的減少發病機會。

2發病誘因??

對于冠心病人群減少發作也是我們需掌握的，我們要盡量做到減少一些增加患病的誘因，可提高患者的生活質量及生存率，如有冠心病史的或有高危心血管因素的人員，一定要注意不能勞累、不能突然用力、不能劇烈運動、保持情緒穩定、避免吸煙、飽餐、寒冷等外界誘因刺激。

3冠心病有哪些癥狀及如何評估？

冠心病癥狀復雜多變，主要以胸痛為主，疼痛主要部位位于心前區，常牽涉到左肩、左臂內側和手指，有些患者出現頸部、咽喉部、下頜部、牙痛等其他部位不明原因疼痛止痛不能緩解也應考慮冠心病急性發作，大多數人發生這些疼痛都不以為然或認識不夠，往往未及時處理或延遲就醫造成嚴重后果影響救治。冠心病發作如何才能快速評估呢？如果出現以下癥狀可能高度懷疑是冠心病：胸痛、或其他部位的疼痛感覺有胸部壓迫感、胸悶或緊縮感、有時僅表現為單上肢、雙上肢、頸部、肩背、上腹部等出現疼痛;活動時疼痛加重，伴或不伴呼吸困難、頭暈、冒冷汗，還可能出現全身出汗、惡心、嘔吐、面色長白、口唇青紫、恐懼和瀕死感胸悶且有壓迫感;持續時間在3-5分鐘，最長不超過15分鐘時考慮是心絞痛發作，含服硝酸甘油及休息能夠緩解，如患者胸部疼痛在一周之內發作多次且感覺癥狀日益加重應考慮為心絞痛有可能在向心肌梗塞方向發展，如胸痛超出30分鐘，并伴隨頭暈、面色蒼白、冒冷汗、肢體濕冷、脈搏過快或過慢、惡心嘔吐等，還可能出現呼吸困難等應考慮心肌梗塞。若患者突然倒地，且碰觸身體無反應，則患者可能出現心臟驟停。

4冠心病如何自我救治？?

突發性冠心病是一種發病迅速且兇猛，冠狀動脈粥樣硬化是發病的主要因素，緊張、激動、憤怒等激烈情緒變化、暴飲暴食、天氣突變等都是導致疾病突發的重要誘因。對此，有冠心病史的人應注意規律生活、避免引起發作的誘因，日常應定期監測血壓、血脂、定期隨訪等，遵循醫囑口服一些降血脂、穩定斑塊的藥物，藥物隨身攜帶或放在能夠隨手觸碰的位置，了解冠心病的病情發展，學會撥打120急救電話等求救方式，如平時在身上準備藥物，帶一個手環提示自己有冠心病史，藥物放置在什么地方等提示，在自己無能力自救時獲得別人的救助。以此全面提升冠心病救治成功率。還要注意情緒的控制，盡可能保持心態平和，一旦無法控制自身情緒，并出現胸悶氣短、惡心嘔吐等癥狀，應及時服藥，以此緩解冠心病的癥狀。

5冠心病如何急救及需注意什么？

當出現冠心病急發癥狀時應1）、立即原地靜、臥，靜是指患者要鎮靜、冷靜、安靜，盡量放松身體及精神，臥是指患者采取的臥位、半臥位或患者比較舒適的位置。解開衣領、腰帶及任何束縛身體的東西，避免用力及任何的體力活動包括走路等、避免精神緊張以減輕心臟的負荷。2）立即撥打急救電話，告知病情及用藥，說清楚現場位置，如現場位置不易找到，應安排人員在路口等待救護車，以縮短救護車到達時間。并保持電話暢通，隨時與救護人員保持聯系。3）協助患者正確用藥，急性冠心病發生后不當服藥的情況非常普遍，正確服藥可減少心肌缺血、提高救治能力。常用常備的藥物有：如有速效救心丸5-6顆、硝酸甘油片1片（0.5mg）（首次舌下含服1片，如癥狀未緩解，在能進行血壓監測的情況下，血壓未降低時可5分鐘再次含服1片，連續4-5次）、假如患者血壓低于平時、全身大汗、四肢涼就不能舌下含化硝酸甘油，以免加重病情。還有阿司匹林腸溶片300mg嚼服它的作用是有疏通血管避免凝血等。不知道如何用藥的情況下電話告知急救醫生，在醫生的指導下用藥，記住千萬不要亂用藥物。4）現場有氧氣應積極吸氧，緩解患者缺氧及呼吸困難。5）因為，冠心病突發、極有可能出現心肌梗塞導致心臟突然停跳，血液循環中斷、若不能及時搶救，患者極易猝死。心肺復蘇是心臟驟停常用有效的急救措施，所以我們平時就要學會識別心臟驟停，學會心肺復蘇。在患者急性發作時一定要在患者身旁陪伴，密切觀察病情，隨時注意患者的意識、呼吸、脈搏，注意保暖。在等待救護車到來過程中，如患者出現意識不清，無呼吸、無心跳，應視為心臟驟停，應立即將患者放平在地板上，進行緊急心肺復蘇。如現場有AED應立即啟用，因為電擊除顫是治療心源性猝死最有效手段，其操作很簡單，開機就有提示的。如現場無人會做心肺復蘇，應及時報告急救人員，將手機設置為免提，在急救人員指導下進行單純的心臟按壓，這時一定不要慌亂，要聽從急救人員指導，不要認為你不會做，你的一個小小的配合、一個小小的舉動就有可能將患者救活。操作很簡單就是將患者放平在地面或硬板上，在兩乳頭連線的中點，用雙手掌根部重疊垂直快速、有節奏的下壓，讓患者的心臟動起來，每分鐘100-120次，按壓深度5-6cm，記住一定要用力、持續按壓、要回彈（按壓與放松1：1），直到急救人員到來或患者出現反應為止。

冠心病是各種心血管危險因素引起的疾病對人的危害很大，應積極預防該病的發生和減少心源性猝死，改變一些不良的生活方式、加強運動、積極控制高血壓、高血脂及糖尿病等，對于已患冠心病患者，還應積極堅持規律、正確用藥，定期體檢、學會基本的急救措施及注意事項，有效提高患者的生存質量。