除外ICP的幾種孕婦常見皮膚瘙癢性疾病

陽春三月，草長鶯飛，到處一派生機勃勃的景象。經過一個漫長寒冷的冬季，當溫暖的陽光再次普照大地，各種美麗的鮮花便次第開放，空氣中仿佛也彌漫著隱隱的花香。

雖然今年由于冠狀病毒的襲擊，一年一度的賞春沒法進行，但春的來臨卻是沒法阻止的。由于春天溫暖、濕潤的氣候，空氣中的花粉、塵螨等原因，各種皮膚瘙癢性疾病的發生率也有所上升。而我們孕產婦們也不例外，也出現了各種皮膚瘙癢的癥狀及皮疹，而作為全家“重點保護”的對象，若出現了點點不適，難免會引起全家的緊張。因此，下面就給大家介紹幾種常見的瘙癢性疾病，讓大家心理有所了解，避免不必要的恐慌。

一、手足蘚??

該病是由于皮膚蘚菌侵犯手、足部而引起的淺部真菌性感染性疾病。常見的表現為手足部位的水泡、糜爛、滲液、脫屑、角質增厚及皸裂。因此平時應注意鞋襪干爽透氣，保持足部干燥，勤換鞋襪等預防它的發生，不要隨意穿他人的鞋襪，以免交叉感染。若不小心穿了患有該疾病的人的鞋襪，則很可能會被感染。如果妊娠期感染了此病，有很多抗真菌的藥物不能使用，往往僅能使用一些外用的、溫和的復方制劑控制瘙癢的癥狀，但瘙癢及皮疹容易反復，需日后進一步處理。

二、濕疹??

這里主要是指急性濕疹。是由于各種內外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥。常見的誘因有魚、蝦、花粉、塵螨、動物皮毛、皮屑、化妝品、肥皂、合成纖維等。常常表現為起病急、發病快的紅斑基礎上的粟粒大小的丘疹、丘皰疹或水皰，搔抓皰皮破裂后出現點狀糜爛及滲出。患者常自覺有瘙癢劇烈并伴有灼熱感，并可以陣發性加重，夜間這種感覺往往會加劇，嚴重者可伴有全身不適、低熱和煩躁不安。飲酒、搔抓、熱水燙洗等刺激可使皮損加重。若反反復復發作，則可能轉為慢性濕疹。因此，若患了此病者忌熱水燙洗或使用肥皂等刺激性物質擦洗，避免搔抓，忌食辛辣和雞、鴨、牛、羊等食物。治療上往往予以抗炎、止癢對癥治療，常用抗組胺藥及鎮靜安定制劑。孕婦所能使用的范圍仍有限，急性期可選用鈣劑，有感染時可選用抗生素。

三、蕁麻疹?

是一種由多種因素引起的皮膚、粘膜小血管擴張和通透性增加引起的局限性水腫反應。表現為時隱時現的風團，伴有瘙癢。其常見誘因可分為：

1.食物性，如魚、蝦、蟹、蛋類、牛肉、芒果等，范圍極廣，個人的致敏原也往往不一樣。

2.物理性，如冷、熱、日光照射、摩擦等。

3.化學性，如香水、染發劑、農藥、蚊香等。

4.感染性，如真菌、病毒、寄生蟲的感染。蕁麻疹的發生非常常見，有些有特定的致敏原，而有些發生了也查找不到具體的原因，過敏體質者則更容易發病。不應小看該疾病，嚴重患者可能發生嚴重的全身癥狀、伴有休克、喉頭水腫，搶救不及時，甚至發生窒息甚至死亡。對那些容易發病的人群，平素應注意氣候變化，自我調節溫寒，加強身體鍛煉，增強體質。并積極尋找、去除病因及可能的誘發因素，避免食入或吸入可疑致敏物。如病癥剛發生時，及時就醫，避免嚴重后果的發生。常常使用抗組胺藥、鈣劑及維生素。

四、日光性皮炎

顧名思義，是由于陽光過度照射，引起的皮膚急性紅斑、水泡，其實質為急性光毒性皮炎。輕度患者，僅感覺皮膚發紅，與灼痛感，此時結束照射，則可慢慢消退，遺留有色素沉著及脫屑。嚴重者也可以出現水皰、大皰，有灼痛感及刺癢，恢復時間長，遺留暫時性色素沉著。因此，日光雖好，但也不要過度照射，時間也不要過長，最好能做好防曬工作，外出時注意遮陽防護，比如戴草帽、手套、涂防曬霜等。若不小心曬傷皮膚發紅，也可以局部使用少許蘆薈膠涂擦，或局部濕敷散熱，避免更深層皮膚的灼傷。

五、妊娠性癢疹（非妊娠期肝內膽汁淤積癥）??

是孕婦在妊娠期出現的一種瘙癢性皮膚病，分娩后可自行消失。多見于多胎孕婦，第一胎孕婦少見。病因尚不明確，可能與妊娠期內分泌變化有關。主要表現為軀干上部、上臂、股部、妊娠紋處的綠豆大丘皰疹、風團樣皮疹或多形性紅斑樣皮疹，伸側為多，兩側對稱，瘙癢劇烈，一般產后皮疹可以自行消退，消退后也有暫時性色素沉著，但下次妊娠時仍會復發。皮疹嚴重者可致死胎。若妊娠婦女患有該病，則需與妊娠期肝內膽汁淤積癥相鑒別。妊娠期肝內膽汁淤積癥是一種嚴重的妊娠期特發性疾病，僅發生于孕婦，對胎兒的影響較大，嚴重者可能發生無誘因的突然胎死宮內。妊娠期肝內膽汁淤積癥患者往往無皮疹，瘙癢可以不重，但夜晚癢感加劇，查膽汁酸升高，肝功能也可能伴有損害。妊娠性癢癥平素也僅僅是對癥處理，外用止癢藥物，如爐甘石洗劑緩解癥狀，并無特殊處理，必要是可用少量糖皮質激素，對緩解瘙癢癥狀及預防死胎有一定的作用。

通過上述幾種疾病的簡單介紹，相信大家對常見的幾種皮膚瘙癢性疾病有了簡單的了解。但這里僅僅介紹了冰山一角，都是大家平日里最最常見的，但以后若發生了不適，經過自己簡單處理仍不見好轉，應及時就醫，避免嚴重后果的發生。

婦產科：譚春鳳