消化道出血怎么護理

劉朝霞

我國經濟在發展的過程中，人們生活質量有較大提升，但是由于受到一些外部因素的影響，比如環境、飲食等，易出現消化道出血疾病，其中消化道出血主要是指十二指腸懸韌帶以上的食管、十二指腸以及上段空腸等出血，十二指腸懸韌帶以下腸道出血也叫做下消化道出血，這在較大程度上會對患者生活質量造成較大影響。為此，在進行治療的過程中，需要根據患者自身疾病情況采取針對性治療措施，并在此基礎上運用有效的護理方法，以此提升患者未來生活質量。

1 消化道出血病因

消化道出血疾病因機械性損傷、腫瘤以及炎癥等因素引起，并且在此基礎上也會由于氣管病變以及全身性疾病所致，主要表現在中、下消化道出血，患者出現肛管疾病，引發中、下消化道出血疾病，患者患有直腸疾病，比如潰瘍性直腸炎、感染以及缺血等情況，也會出現中、下消化道出血疾病。此外，中、下消化道出血疾病也易受結腸疾病感染的影響，引發出血癥狀，小腸疾病患者也易引發中、下消化道出血疾病。

2 消化道出血癥狀

消化道出血患者由于病情發展階段不同，其癥狀也有較大差異，主要表現在以下幾個方面;（1）一般癥狀。患者若出現慢性出血，一般情況下沒有自覺癥狀，若出血量相對較大，會存在心慌、頭暈以及口干等癥狀，嚴重者會出現四肢冰涼、暈厥甚至休克等;（2）生命體征。患者血壓、改變以及脈搏變化是失血程度的重要指標，若患者出現急性消化道出血，會使機體血量不斷減少，導致心率加快，這就需要采取有效措施補充血量，甚至一些患者會出現脈搏微弱，極易引發休克癥狀，其中休克早期癥狀為血壓升高，出血量增加，隨后血壓有明顯降低，最終進入休克狀態;（3）其他癥狀。消化道出血疾病由于原發疾病之間的差異性，也會出現腸梗阻、腹痛以及便血等癥狀。

3 消化道出血檢查

在對消化道出血患者進行檢查的過程中，一般主要有從以下幾個方面入手;（1）常規實驗室檢查，在進行常規實驗室檢查的過程中，其檢查項目有肝腎功能、尿常規以及凝血功能檢查等;（2）內鏡檢查主要通過原發疾病的不同，選擇十二指腸鏡、膠囊內鏡以及胃鏡等對疾病出血部位進行有效的檢查;（3）血管造影。血管造影主要是采用數字剪影技術將造影劑注入到血管內，觀察造影劑外移部位，以此達到檢查的目的;（4）放射性核素顯像。在采用放射性核素顯像在對活動性出血部位進行檢查的過程中，其檢查方法為對腹部進行掃描探測標記物，以此對出血部位進行有效的判定。

4 消化道出血治療

消化道出血治療主要從以下幾個方面入手：（1）對癥治療。對于出血量較小的患者主要通過原發疾病進行治療，若出血量相對較大，需要確保患者臥床休息以及禁食，并且在此基礎上觀察病情變化，確保靜脈通路，這對減輕患者癥狀尤為重要。（2）補充血容量。若患者出血量相對較大，需要靜脈輸血，能夠有效避免血壓降低，在此過程中應當避免輸血量過多，導致的急性肺水腫。（3）內鏡治療。內鏡治療主要通過小腸鏡以及結腸鏡進行止血，但對于出血量較大患者不宜采用這種方法。該方法有電凝止血法、氬離子凝固止血法以及冷凍止血法等。（4）微創治療。首先進行血管造影，確定出血部位，再通過導管實施止血，以此達到止血目的。有一些患者通過微創治療后，會二次出血，但該方法有效改善了患者全身癥狀，為擇期手術治療奠定了良好的條件。（5）手術治療。若患者出血部位不明確不宜采用手術治療，若出現以下情況可通過手術治療方法：首先活動性出血量較大，并且血流動力學不穩定;其次，未發現出血部位，但依然出血患者;最后，反復嚴重出血患者。

5 消化道出血疾病護理

5.1 心理護理

由于消化道出血癥狀會對患者心里產生較大影響，易出現緊張焦慮情緒，這就需要護理人員主動與患者積極交流，在此過程中了解患者心理狀態，并采用心理學知識穩定患者情緒，這在較大程度上能夠使患者情緒保持穩定，提升治療信心。此外，護理人員還應叮囑患者家屬，多采用鼓勵語言陪伴患者。

5.2 飲食護理

由于消化道出血患者不易隨便飲食，護理人員應當根據患者自身情況制定科學合理的飲食方案，術后第1天采用流質食物，睡前加餐一次;2-3天采用流質食物，睡前加餐一次，主要食物有雞蛋羹、蔬菜汁以及米湯等;手術后6天，使用無渣半流質食物，主要有面條、軟水果以及爛土豆等，在此過程中，還應讓患者明白控制進食速度的重要性。

5.3 出血護理

對于持續出血患者需要及時補充血量，這在較大程度上能夠避免代謝性酸中毒以及細胞缺氧等情況，護理人員在此過程中還應采用血壓測量儀對患者血壓進行有效測量，并在此過程中記錄患者脈搏。此外，若患者出現休克癥狀，需要及時將患者頭部與下肢抬高，確保患者呼吸通暢，有效避免回血不暢等情況。

5.4 嘔血患者出護理

若患者在治療的過程中出現嘔血情況，護理人員應采取有效措施及時清除患者口中嘔吐物，采用吸引器將口中殘留血液徹底清理，并在此基礎上清理患者口腔。此外，還應對患者進行安撫，這在較大程度上能夠消除患者內心緊張情緒。

5.5 健康宣傳

患者各項指標穩定后，護理人員應當采用溫和的話語對患者講解消化道出血疾病基礎知識，知識內容包括治療注意事項、診斷方式以及護理方法等內容，讓患者認識到治療與護理對提高患者未來生活質量的重要性。此外，還需要通過音頻的方式對患者宣傳該疾病理論成果，能夠有效提升患者對疾病的認知程度。