護理不良事件的管理及對策

胡萍

護理不良事件管理是護理安全管理中重要的一個組成部分，實際工作的過程中出現不良事件都是不可避免的。所以護理管理者一定要及時采取有效的方法加強管理盡量減少不良事件發生的幾率，做到防患于未然。針對護理不良事件的類型提出有效的護理不良事件管理對策，以此來更好的保障護理過程中的安全性，提高護理人員的護理質量。

護理不良事件類型

1.患者住院時發生跌倒、用藥不合理、誤吸或者窒息等護理意外。

2.在診斷和治療上出現失誤，對患者的生命安全造成嚴重的威脅，甚至加長患者住院時間、治療費用高等不良事件。

3.部分藥物在服用之后可能會出現不良反應。

4.因醫院的醫療器械和使用的設備不夠完善，在實際操作的過程中會增強醫療人員工作的難度。

5.因護理人員陪護不當給患者造成一定的損傷和傷害。

6.醫院內部環境存在感染原。

7. 醫院保衛科、急診部門等相關信息都存在不良的風險事件。

護理不良事件的管理對策

1.提高患者的安全問題意識

要剔除傳統的思想意識，站在患者的角度上關注醫療的安全性，唯有這樣才可以更好的實現以患者為中心的護理理念。積極營造良好的護理文化氛圍，在安全理念的引導下，護理人員要不斷規范自己的行為，對錯誤的不良事件報告進行分析與探討。

2.建立開放型的風險管理系統

護理不良事件應納入到風險管理系統中，這樣才可以進行各個方面的協調解決。將收集到的所有不良事件資料和數據由專業的管理組織對其深入性的分析和研究，并根據實際情況針對管理流程對個人的操作提出合理化的改進措施，并及時將相關信息反饋給護理人員，這樣可以有效避免異常情況的發生。有相關數據報道顯示，采用采用壓瘡評估表、跌倒危險性評估表、護理風險預測表等工具都可以輔助護理人員對護理管理過程中所存在的不良事件進行及時的預測，并且還可以加強預防，制定合理的干預措施，可以在很大程度上降低各種不良事件的發生率，確保護理管理的安全性，提高護理質量。

加強對護理人員宣傳教育

定期在醫院開展宣傳講座，提高護理人員對護理管理問題的認知度。建立與完善的管理制度，可以對護理人員的學習成果進行考核，提高護理人員的責任心和安全管理的意識。在很大程度上可以提高護理人員的服務意識和管理水平，可以更好的滿足患者和家屬的實際需求。根據實際情況對護理管理的流程進行優化，確保護理人員的科學性和合理性，在基礎上還要加強無菌化的規范操作，對各個病房患者的病情情況進行全面的檢測，做好防范措施，可以在護理管理中更好的開展護理服務，減少護患糾紛，提高護理滿意度。

提高患者的護理管理意識

對患者的病情進行全面檢測，根據監測結果制定評估報告，并做好相應的交接工作。在護理過程中如果遇到情緒失落的患者，護理人員要給予一定的關心和安撫，并對患者的心理狀態進行全面的評估，加強心理干預，增強患者的自信心，這樣就可以在很大程度上降低因患者情緒不穩定而影響治療和護理工作的進程，誘發各種不良事件的發生。

正確認識不良事件的含義

在我國現在有很多的研究學者認為，護理不良事件主要就是指與護理服務工作相關的一些損傷，在治療和護理的過程中任何一種不合理、不規范的行為都會影響患者的治療效果，影響對患者的診斷，在基礎上還會增加患者的痛苦和心理負擔，容易因患者的負面情緒引發各種護理糾紛，或者誘發各種不良事件的發生。可以將不良事件大致分為兩種：一種是可預防，另一種是不可預防。不可預防主要是指目前的相關知識無法對所產生的并發癥進行及時的預防，無法采用正確的護理方法對其進行處理和解決的不良事件，或者是正確的護理方法造成的不可預防的損傷。

護理人員獎罰制度分明

通過對懲罰的報告制度以及多種形式的報告資料進行分析可知，在通常情況下都是采用懲罰性的處理方法，例如：罰款、通報批評等方式，對于上報的事件大部分都處于不得不報的一種事件，對于事件中所存在的安全事故都會存在一定的隱患，容易出線漏報、隱瞞等現象，臨床上護理人員對一些不良事件上報的態度也缺少極大的積極性，無法在第一時間及時的發現和解決，容易埋下安全隱患。因此在護理管理工作中，要積極采取多樣化的措施鼓勵護理人員對不良事件以及存在安全隱患的時間進行是的上報，上報的方式可以采用匿名的方式或自己的名字進行上報，上報自己在工作中的紕漏，也可以上報其他人員的工作失誤。醫院在對其進行處理的過程中，一定要確保工作的保密性和嚴謹性，做到對事不對人，公平、公正的處理，對一些及時發現隱患和上報的工作人員加以獎勵。在通常情況下我們所采用的最高效的上報方式有電話上報、網絡上報、填寫調查表等。

總之，對護理工作中的各項不良事件進行及時的發現，并加強管理，提高管理質量，可以提升質量評分，避免護患糾紛，同時還可以消除安全隱患，提高整個醫院護理管理的水平和效率。