頸椎病的治療與用藥

陳小龍

頸椎病又被稱為頸椎綜合征，是人體頸椎間盤脫出癥、頸神經(jīng)根綜合征以及頸椎骨關(guān)節(jié)炎等病癥的總稱。其本質(zhì)是人體頸椎部位發(fā)生退行性病理改變。根據(jù)當(dāng)前我國頸椎病患者的治療情況來看，該病癥是由于骨質(zhì)增長、頸椎長期勞損、韌帶增厚等因素，導(dǎo)致患者頸椎部位的椎動脈或者頸椎神經(jīng)根受壓，進而使得頸椎出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。患有頸椎病的患者經(jīng)常會表現(xiàn)出椎關(guān)節(jié)松動、失穩(wěn)癥狀，并且該病癥還會導(dǎo)致患者頸椎部位形成骨刺、髓核脫出或者松動，刺激患者的椎動脈、脊髓以及神經(jīng)根等組織，引發(fā)一系列病癥。根據(jù)頸椎病的發(fā)作部位以及癥狀表現(xiàn)不同，可以將其分為交感神經(jīng)型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、食管壓迫型頸椎病以及頸型頸椎病。

1.頸椎病的致病因素有哪些？

根據(jù)頸椎病患者的治療情況來看，導(dǎo)致患者發(fā)生該病癥的主要因素有四種。首先，人體頸椎部位發(fā)生退行性改變，該因素是導(dǎo)致頸椎病病癥發(fā)作的主要因素之一，其中人體頸椎部位的椎間盤發(fā)生退行性改變最重要，這也是導(dǎo)致人體頸椎部位發(fā)生結(jié)構(gòu)退變的首發(fā)因素，由此可產(chǎn)生多種病變。其次，當(dāng)人體頸椎部位存在發(fā)育性頸椎椎管狹窄病癥時，患者極大概率也會患有頸椎病，并且該病癥對于頸椎病治療、手術(shù)方法的選擇等多方面都有了較為明顯的影響。再次，慢性勞損也會導(dǎo)致患者頸椎部位發(fā)生退行性病變。所謂的慢性勞損指代的是超過人體正常生理活動范圍或者超過局部耐受時值的各種超限活動。此類因素因為與明顯的外傷、意外不同，經(jīng)常在日常生活中被人們忽視，但是對于頸椎病的發(fā)作、治療以及痊愈都有著十分緊密的關(guān)系。根據(jù)頸椎病患者的臨床治療情況來看，產(chǎn)生慢性勞損的因素主要有不良的睡眠體位、不當(dāng)?shù)墓ぷ髯藙菀约安贿m當(dāng)?shù)捏w育鍛煉三種因素。最后，人體存在先天性的頸椎畸形也會提高頸椎病的發(fā)作概率。根據(jù)當(dāng)前我國頸椎病患者的臨床治療情況來看，與正常人頸椎有所不同的是，頸椎病患者發(fā)生骨骼畸形的占比為總患者人數(shù)的5%。

2.頸椎病的治療與用藥

根據(jù)當(dāng)前我國頸椎病患者的臨床治療情況來看，主要以綜合治療為主，目的是為了減少患者椎間盤壓力以及對腦血管的刺激。常見的治療方法有運動療法、牽引治療、按摩推拿、理療、溫?zé)岱笠约八幬镏委煹确椒ā?h4>運動療法：

當(dāng)頸椎病的臨床表現(xiàn)有所緩解或者患者病癥已經(jīng)進入了慢性狀態(tài)，此時可以結(jié)合患者實際情況，采取醫(yī)療體操的運動療法，促使患者頸椎病癥狀得以逐漸消除，鞏固頸椎病的治療療效。當(dāng)患者頸椎病病癥發(fā)作時，患者一定要注意休息，不能再進行運動，增加運動刺激。如果頸椎病患者頸椎部位的脊髓受壓時，一定要禁止運動，特別是要注意不要進行后仰運動。如果患者頸椎病癥狀為椎動脈型頸椎病，那么在運動頸椎時，動作一定要保證輕柔緩慢，嚴格控制運動幅度，以免導(dǎo)致患者病情加重。

牽引治療：

在治療頸椎病的傳統(tǒng)療法中，牽引是首選方法之一，但是結(jié)合近年來頸椎病患者的治療情況來看，長時間牽引的患者，不僅沒有緩解病癥，反而還存在加重現(xiàn)象。導(dǎo)致此現(xiàn)象的主要原因在于長時間的牽引不僅不能恢復(fù)人體頸椎曲線，反而還會因為牽引導(dǎo)致頸椎被拉直，不斷弱化人體頸椎曲線，因此患者一定要謹慎使用牽引療法。

按摩推拿療法：

該療法是治療患者頸椎型的主要措施，該療法能夠有效緩解患者肩頸部位的肌肉緊張與痙攣，使得患者能夠逐漸恢復(fù)頸椎活動，緩解患者病癥。通常情況下，患有脊髓型頸椎病的患者，一定要注意不要重力按摩與復(fù)位，否則將會導(dǎo)致患者病情加重。

理療：

在患者頸椎病發(fā)作期間，理療能夠發(fā)揮多種作用。對于處于急性期的患者而言，可以采用紫外線、超聲波、離子透入等進行治療，當(dāng)減輕患者疼痛癥狀后，可以使用感應(yīng)電等進行理療。

藥物治療：

目前，在頸椎病的臨床治療中，最主要的療法便是藥物治療。目前藥物治療的主要類型有維生素，鎮(zhèn)靜劑、止痛劑等，對緩解患者病癥有較好的效果。通常情況下，非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥主要針對神經(jīng)根受到刺激的頸椎病患者，能夠在短時間內(nèi)起到消炎鎮(zhèn)痛的作用。此類型藥物有萘普生、阿司匹林、布洛芬、芬必得、扶他林等物。其中芬必得對于人體腸胃的副作用較小，除了對緩解頸椎疼痛癥狀有良好的作用之外，對于上肢麻木、肩痛、頸痛的患者也具有良好的治療效果。在頸椎病治療中，鎮(zhèn)靜劑能夠有效減輕患者神經(jīng)的興奮性，使得肌肉緊張等癥狀也得以緩解，此藥物比較適用于情緒激動、緊張以及興奮的患者。常見的鎮(zhèn)靜劑為安定，患者每次服用2.5～5毫克，在睡前口服便可。由于頸椎病在一定程度上會直接影響到患者的腦部血流供應(yīng)，因此，在臨床治療中，還經(jīng)常使用改善患者腦部血流供應(yīng)的藥物，常見的藥物有尼莫通片、維腦路通片、腦通片等。針對患者實際病情，嚴格控制藥量，改善患者腦部血流供應(yīng)。神經(jīng)營養(yǎng)藥，此類型藥物是對任何一種頸椎病都適用的，能夠改善患者頸椎病癥。常見的神經(jīng)營養(yǎng)藥有維生素B1片，患者每日服用三次，每次10毫克。此外，還有其他復(fù)合維生素也是神經(jīng)營養(yǎng)藥。綜上所述，在對患者進行藥物治療時，一定要根據(jù)患者頸椎病癥合理選擇治療藥物，有針對性的進行治療，為患者病癥痊愈提供保障。