早期康復治療對顱腦損傷患者療效及生活質量的影響

張小玫

顱腦損傷為臨床常見的外傷，以嘔吐、頭痛、意識障礙等癥狀為主，其病癥的存在嚴重威脅著患者的身心健康。目前，雖然藥物或手術治療能夠改善患者的病理基礎，但是，患者的高級皮質功能損傷程度不一，本病在治愈后，恢復時間一般較長，早期康復治療能大大減少并發癥的發生，提高患者恢復期的生活質量，對患者有著不可忽視的積極影響?；诖耍疚倪x取我院顱腦損傷患者（n為82例）為研究對象，旨在探究早期康復應用于患者中的療效，并觀察其對生活質量的影響。現將報告如下。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2018年9月～2019年4月收治的顱腦損傷患者（n=82例）為研究對象，將其按照隨機數字表法分成康復組和傳統組，其中男50例，女32例;年齡20～62歲 ，平均（40.22±5.77）歲。兩組患者基線資料比較無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

傳統組在患者入院后采用傳統治療，如營養支持等。

立足于傳統治療的基礎上，康復組行早期康復治療，具體操作如下：①康復期內的藥物支持。保持對患者的常規藥物支持，如神經營養、血液循環的改善、保證患者的呼吸暢通，依據患者的當前情況予以其預防并發癥的相關藥物支持。②運動訓練。以專業醫師的建議指導為方針，對患者采取“一對一”式訓練，用系統化的訓練，幫助患者進行正確的主被動活動能力的訓練及恢復。③心理健康訓練。因顱腦損傷患者的病情易反復，而治療費用也會不斷增加，患者自身及其家屬易對費用的提高，易陷入糾結、焦慮、緊張等情緒中，故在康復的各個時期中都應貫穿心理健康訓練，如靜坐、欣賞音樂、游戲等的訓練。同時治療人員也要不斷加強與患者的溝通，以此減輕患者的負面情緒。

1.3觀察指標

①療效判定如下：治療后，患者的臨床癥狀得到顯著緩解，患者癥狀顯著緩解、神經功能降低在80%以上，為顯效;治療后，患者癥狀有所緩解，神經功能缺損評分降低至30%～80%，為有效;癥狀無改善，疾病無好轉，甚至惡化加重，為無效;總有效率為（顯效+無效）/41例×100%。②生活質量：采用生活質量評價量表（QOL）從日常功能、物質功能、社會功能、心理功能方面對患者的生活質量給予評價，滿分100分，分數越高代表患者生活質量越好。

1.4統計方法

對本次研究所得數據均采取SPSS22.0統計軟件展開分析。若P>0.05時，差異沒有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者療效比較

兩組患者總有效率分別為95.12%、75.61%，差異顯著（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較比較

2.2 兩組患者治療后生活質量情況

與傳統組相比，康復組在日常生活、物質功能、社會功能、心理功能等方面的評分均更理想，兩組差異顯著（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質量評分比較

3 討論

顱腦損傷致病因素為常見外傷，失足跌落、交通事故等所致，主要癥狀有嘔吐、頭痛、意識障礙、瞳孔散大等，若不及時進行有效的治療[2]，本病會對患者的生命安全造成巨大威脅，故臨床應重視對顱腦損傷患者的治療。

常規康復治療往往忽視了患者康復初期治療的必要性，易造成并發癥的發生[3]。而早期康復治療能夠充分考慮到其他外部因素對患者造成的影響，改善患者血液循環情況，進一步恢復患者的面部肌肉功能，提升患者的肢體協調性，減少并發癥有助于患者提高生活質量。本研究顯示，較傳統組而言，康復組療效與生活質量評分顯著提高。提示早期康復應用于顱腦損傷中具有較好的效果。

綜上所述，早期康復治療對顱腦損傷患者的恢復有較好干預價值，能有效減少并發癥，進一步提高患者的生活質量，值得推廣。

【參考文獻】?

[1]王偉東. 早期綜合康復治療應用于額顳部顱腦損傷術患者中對其執行功能的影響分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（70）：13694-13694.

[2]劉紫陽. 早期康復治療在腦損傷高危兒中的應用效果探究[J]. 雙足與保健， 2018（1）：93-94.

[3]申文崗，孫光靜.早期綜合康復治療對顱腦損傷患者神經功能恢復 的影響[J].雙足與保健，2018，27，190（8）：72，74.