早期康復護理干預對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復的影響

劉司琪

腦卒中在中老年群體中發病率較高，隨著我國人口老齡化的加劇，腦卒中發病率也具有顯著上升趨勢，腦卒中患者發病后若救治不及時或救治不當，均可導致導致患者殘疾或后遺癥遺留，給患者正常生活造成極大影響。偏癱是腦卒中患者常見并發癥，常規護理能夠滿足患者基本生理需求，但是無法滿足的康復需要，患者肢體等功能的恢復還需結合有效的康復護理措施[1]。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月到2019年9月在我院治療的90例腦卒中偏癱患者，其中男48例，女42例，年齡53～72歲，平均年齡（65.7±4.8）歲。根據護理方法不同分組，早期康復組和常規組各45例。兩組一般資料比較，無統計學差異（P>0.05）。

1.2方法

常規組常規護理，早期康復組添加早期康復護理。于患者意識清醒的狀態下進行康復護理，與患者進行有效的溝通，告知患者及早開展康復訓練的重要性，克服恐懼心理，建立患者恢復肢體功能的信心。由責任護士向患者示范主動訓練，包括慢走、肘關節伸展、語言能力訓練等;被動訓練則由護士輔助完成，包括對患肢各個部位進行關節活動，包括大關節和小關節，每個關節活動3～6次;在對患者實施康復訓練的過程中，應注意合理控制訓練的時間以及強度，應在患者能夠承受的范圍內。在家屬及護士的幫助下進行洗衣、洗漱、進食等日常訓練，提高患者的生活自理能力。所有訓練每天進行1次，共持續1h。

1.3觀察指標

肢體功能改善參考《常見疾病的診斷與療效判定》相關標準進行，并比較兩組患者護理后生活質量（SF-36）。

1.4統計學方法

研究數據用SPSS.19.0處理，P<0.05提示差異有統計學意義。

2? 結果

早期康復組的改善率值與常規組患者的改善率值有所上升（P<0.05）。

表1 兩組護理后肢體功能改善情況對比[n（%）]

早期康復組患者的社會功能評分值、心理健康評分值、自理能力評分值與常規組患者相比較有一定改善（P<0.05），見表2。

表2 兩組護理后生活質量情況對比

3? 討論

偏癱是腦卒中患者常見的后遺癥，腦卒中偏癱對患者肢體功能影響嚴重，可使患者生活不能夠自理，降低生活質量。早期康復護理除了可以抑制機體肌肉張力異常上升外還能夠力使發生偏癱病變的肢體進行主動鍛煉，一定程度上改善患者的運動能力[2-3]。

本次研究早期康復組患者的改善率值與常規組患者的改善率值有所上升。早期康復組患者的心理健康評分值、社會功能評分值、自理能力評分值與常規組患者相比較有一定改善。早期康復護理對發生肢體運動障礙的部位進行刺激并增加肢體的感染傳入，起到誘導反射弧形成的效果，達到恢復患者肢體功能的效果[4]。早期康復護理的開展，可根據患者恢復情況，及早進行有針對性的康復訓練，有效避免長期不運動導致的痙攣、肌肉萎縮等情況的發生，提高臨床治療效果[5]。

綜上，早期康復護理的開展，可顯著提升腦卒中偏癱患者臨床療效，加速患者肢體功能恢復，促進患者生活質量提升，在臨床具有可行性。

【參考文獻】

[1]張敬偉，楊巧華，楊海英等.早期康復護理方案對腦卒中偏癱患者生活質量的影響[J].河北醫藥，2017，39（2）：306-308，311.

[2]祝艷，王雪梅，張瑜等.早期康復護理+強化平衡功能訓練對腦卒中下肢偏癱患者的影響[J].實用醫院臨床雜志，2019，16（5）：46-49.

[3]王春苗.早期康復護理對腦梗死偏癱患者生活自理能力及肢體運動功能的影響[J].實用心腦肺血管病雜志，2018，26（z1）：311-312.

[4]衛超亞.早期康復護理對腦出血偏癱患者肢體運動功能的影響[J].國際護理學雜志，2018，37（23）：3223-3226.

[5]徐淑偉，于美.路徑式早期康復護理對腦卒中后偏癱患者患肢功能恢復及生活質量的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（19）：38-40.