探討早期康復治療對腦卒中偏癱患者肢體功能及日常生活能力的影響

陳敏 夏月虹

腦卒中是一種臨床常見疾病，在具有較高致死率和致殘率，對于發(fā)病后偏癱的患者的，肢體功能受限嚴重，可對患者正常生活造成極大影響[1]?；颊咴诮浿委熀螅∏殡m然得到控制，但仍需配合有效的康復干預來促進患者康復。

1資料與方法

1.1一般資料

納入腦卒中偏癱患者100例，均于2018年1月～2019年10月在我院接受治療，均經頭顱CT等檢查確診，且均為首次發(fā)病，排除嚴重肝腎功能異常、認知功能障礙患者。隨機分為兩組，各50例，研究組男30例，女20例，年齡48～73歲，平均（61.5±4.7）歲。對照組中男、女各25例，年齡49～75歲，平均（61.8±4.6）歲。兩組一般資料無明顯差異，P>0.05，符合對比需要。

1.2方法

給予對照組常規(guī)干預，最大限度滿足患者需求，研究組增加早期康復治療，以改善患者機體功能，主要包括：（1）主被動運動，在康復早期可協(xié)助患者進行患肢被動訓練，以免出現肌肉萎縮的情況，之后可逐漸過渡至主動運動，加強被動關節(jié)活動度，包括內旋、外展、伸、屈等，每次半小時左右，合理控制訓練強度。（2）日常生活能力訓練，在患者病情得到基本控制后，指導患者進行自主生活能力訓練，并對活動訓練進行分解，降低訓練難度，例如：如廁時可分解為下床、輔助下步行如廁、穿脫褲子、擦拭與洗手等。（3）感知能力訓練，對患者觸覺聽覺進行訓練，包括位置感、辨別識物能力訓練，或通過語言溝通訓練提升患者的交流、感知能力，幫助患者恢復表達能力與記憶。（4）心理康復：借助看電視、聽音樂等多樣化的放松方式，陶冶患者情操，使其積極配合治療。

1.3觀察指標

應用Fuel-Meyer量表評定兩組肢體功能，得分越高越好;日常生活能力用ADL量表進行評定，總分100分，分值越高患者的日常生活能力越強。療效評定：患者治療后病殘程度0級，行動自如為顯效;患者肢體功能部分恢復，病殘程度1～3級，對正常生活影響較小為有效;肢體功能無改善，甚至出現感染等并發(fā)癥為無效，比較兩組有效率（顯效率+有效率）。

1.4統(tǒng)計學方法

SPSS23.0處理數據，計量、計數資料分別用t檢驗與X2檢驗，以P<0.05表示差異顯著。

2結果

2.1臨床療效

研究組有效率與對照組比較明顯較高，P<0.05，有統(tǒng)計學差異。見表1。

表1：觀察組與對照組療效比較[n（%）]

2.2預后情況

治療前兩個各評分無顯著差異，研究組治療后Fuel-Meyer評分及ADL評分均優(yōu)于對照組，對比差異明顯（P<0.05）。見表2。

表2：兩組肢體功能及日常生活能力評分比較（x±s）

3討論

腦卒中屬于常見腦血管疾病，患者腦動脈閉塞導致血液循環(huán)障礙是引發(fā)該疾病的主要原因，大部分腦卒中患者救治存活后仍會有不同程度的后遺癥遺留，如偏癱、失語等。有研究報道，在患者發(fā)病后及早給予康復訓練，具有較為顯著的康復效果，對患者肢體功能和生活質量改善均具有重要意義[2]。

經早期康復治療后，研究組有效率顯著較高，且在Fuel-Meyer評分、ADL評分方面更具優(yōu)勢，說明早期康復治療的應用，可避免肌肉萎縮，及早恢復患者肢體功能，改善患者預后，與劉華[3]等學者的研究結論相符。

總而言之，早期康復治療的實施效果顯著，值得推廣。

【參考文獻】

[1]徐慧霞，徐利萍，胡軍，等.急性缺血性腦卒中伴偏癱患者應用早期個體化綜合康復治療的效果[J].現代實用醫(yī)學，2019，31（06）：835-836+844.

[2]張久鑫，魏慧，陳旭，陳中慶，張山山，王大龍，張楊.早期康復治療在腦卒中偏癱病人中的應用[J].按摩與康復醫(yī)學，2019，10（15）：8-9.

[3]劉華，黃斌英，陳玉梅.腦卒中偏癱患者早期康復干預的實施價值探究[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（33）：187-188.