預見性護理在冠心病心絞痛患者護理過程中的應用分析

諸雯

心絞痛是冠心病患者常出現的癥狀之一，其發生原因是冠狀動脈硬化導致管腔狹小，同時動脈內壁上的硬化的斑塊容易脫落形成血塊阻塞動脈，進一步影響心肌供血，心肌缺血發生無氧代謝就會引發心絞痛。[1]研究顯示心絞痛常發生于勞作后或心情激動時，減少誘因可降低心絞痛的發生率，因此我院將對冠心病心絞痛患者實施預見性護理，改變傳統的護理模式，加強對患者的心理、日常習慣、健康教育等方面的提前護理，以期規避風險，減少患者心絞痛的發生率并提高其生活質量。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次實驗對象為2017年11月至2018年6月期間于我院心內科就診并被確診為冠心病引發心絞痛的患者，共114人，所有患者均未患嚴重的肝、腎功能不全、嚴重免疫缺陷以及其他對本次試驗有影響的疾病組。將114位患者分為a、b兩小組，每組57人，a組患者平均年齡為（57.32±14.2）歲，護理前平均SAS評分為58.54;b組患者平均年齡為（58.03±13.4）歲，護理前平均SAS評分為58.98。本實驗在開展前已保證所有參與對象的知情同意權。

1.2方法

對a組患者僅實施常規護理，對b組患者實施預見性護理模式，其內容如下：1.對患者進行健康教育，告知其關于心絞痛的相關知識，特別是誘因和疼痛發生方式和部位;提醒患者注意規避誘因，特別是避免過重體力勞動和情緒過于激動，同時讓患者對心絞痛的發生有心理準備，不至于驚慌導致不能及時報告護理人員或服藥。2.對于本身焦慮指數較高或情緒低落的患者要進行心理護理，耐心為其解釋疾病相關知識，減輕其心理負擔。3. 為患者制定科學的飲食和運動指導，并要求患者定期檢查血糖、血壓、血脂等數值，若患者本身就患有其他慢性疾病則要注意養成三級護理。

1.3觀察指標

本次將對比三項數據，分別是兩組患者護理后的SAS評分、12個月隨訪的心絞痛發生率以及隨訪時醫護人員對其他情況的評分。其中，隨訪情況包括患者的血糖、血壓、是否發生心肌梗死等，之后醫護人員會根據患者各項目的情況對其進行打分，分數越高則代表越健康，最后取所有項目的平均值作為綜合評分并記錄。

1.4統計學分析

本次實驗所有數據使用統計學軟件SPSS 19.0分析，計量資料表示為（均數±標準差），同時計數資料表示為%。P<0.05說明該組數據有統計學價值。

2結果

根據實驗記錄，兩組患者在護理后SAS評分均有所降低，b組降低幅度更大，且降低后的評分已低于50，說明該組患者焦慮情緒得到了很好的緩解;出院一年隨訪記錄顯示，a組有15位患者仍出現心絞痛，發生率為26.32%，b組僅有2人出現心絞痛，發生率為3.51%;其他項目的評分情況顯示，b組患者的血壓、血脂等情況均優于a組。以上三項數據 P<0. 05，具有統計學價值。見表1。

表1 ：兩組情況對比

3討論

預見性護理可以改善冠心病患者的心理狀態和生活質量，讓患者更了解自己所患的疾病，顯著降低了他們的焦慮指數，并讓患者學會了自我規避風險;同時患者養成了良好的飲食和運動習慣，血糖等數值更為正常，減少了患其他慢性病的風險，不僅生活質量得到提升，對冠心病的恢復也有幫助。[2]

綜上，預見性護理可以改善冠心病心絞痛患者的生活質量并降低心絞痛發生率，可以說有較好的臨床應用效果。

?【參考文獻】

[1]史海霞.預見性護理干預在冠心病心絞痛患者中的應用效果觀察[J].醫學食療與健康，2019（16）：167+170.

[2]周瑤.預見性護理在冠心病心絞痛患者護理過程中的應用價值體會[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（22）：128.