探究實施細節護理對于提高兒科靜脈穿刺成功率的臨床效果

李琴 周云

靜脈輸液是兒科最為重要的治療手段之一，因此臨床上要求護理人員熟練掌握靜脈穿刺操作。但實際上，對患兒實施靜脈穿刺的難度很大，一是因為患兒血管較成人更加細，對操作要求高;[1]二是因為兒科患者年幼，依從性低，同時患兒可能因心理、環境等原因對醫護人員感到恐懼，不利于治療的開展。[2]為提高兒科護理質量，增加靜脈穿刺成功率，我院將實施細節護理模式，提升護理人員人文素養并注重各方面細節，提升患兒及其家屬的就醫體驗，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2019年12月在我院兒科進行診療并接受靜脈輸液的患者共114人人作為本次實驗的研究對象，通過抽簽將其分為兩組，每組57人。a組患兒平均年齡為（5.9±2.0）歲，b組患者平均年齡為（6.2±1.6）歲，兩組患者在性別、年齡、所患疾病、病程等一般情況上無顯著差異（P>0.05）。本次實驗為患者自愿參與，實驗內容均已告知患兒家屬并在其同意下進行。

1.2方法

對b組患兒給予常規護理模式，保證護理質量。對a組患兒實施細節護理模式，首先保證治療環境明亮舒適，盡可能讓患兒感到放松。其次對護理人員進行專門的培訓，內容包括靜脈穿刺訓練、醫護交流培訓、心理護理培訓等，要求護理人員能熟練掌握靜脈穿刺流程，保證實施治療時態度親切，減少患兒的抵觸情緒。穿刺前根據患兒情況選擇合適的穿刺血管和針頭，穿刺過程中注意保持細心冷靜，穿刺后為患兒固定針柄、調節滴速，可適當對患兒進行孤立。當發現患兒特別抵觸治療時，需要對患兒及其家屬進行心理護理，主要減輕患兒恐懼、緊張的情緒，同時可以與患兒對話轉移其注意力。

1.3觀察指標

本次實驗共對比三項數據：靜脈穿刺一次成功率、患兒依從度評分及滿意度評分。其中患兒依從度由醫護人員匿名評出，主要針對患兒在治療過程中的遵醫囑情況進行評分;關于評價滿意度由患兒家屬對醫護人員態度、患兒情緒、治療效果等多項數據進行匿名評分，分數越高代表越滿意，最后取所有項目的平均值作為滿意度評分。

1.4統計學分析

本次實驗所有數據使用統計學軟件SPSS 18.0分析，計量資料以（均數±標準差）表示，計數資料以%表示。若P<0.05，數據具有統計學意義。

2結果

經統計結果顯示，a組一次穿刺成功率為92.98%，b組為79.95%;a組患兒依從度評分為4.03，明顯高于b組的2.89分;a組家屬滿意度評分為4.32，b組僅為3.05;三項數據均為a組更加優秀（P<0. 05），具體見表1。

表1 ：兩組情況對比

3討論

在兒科護理工作中，因靜脈穿刺失誤而導致患兒承受痛苦或出現并發癥一直是醫患矛盾發生的重要原因，因此提高一次性穿刺成功率是十分重要的。但因患兒年紀尚小，其血管更為纖細，同時幼兒的依從性較差、情緒較不穩定，這都給靜脈穿刺帶來了很大的難度。[3]根據本次實驗結果顯示，實施細節護理的a組，一次穿刺成功率、患兒依從性、家屬滿意度都顯著高于b組，這說明細節護理有利于兒科靜脈穿刺護理工作，可以安撫患兒并增加穿刺成功率，同時細節護理對護理的質量要求更高，能有效預防多種并發癥，建議推廣。

?【參考文獻】

[1]史衍鳳.探討細節護理對提高兒科靜脈穿刺成功率的臨床療效[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（90）：286+288.

[2]劉蓉蓉，王曉燕，宣玉紅.淺談細節護理在提高兒科靜脈穿刺成功率中的作用[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（29）：129-130.

[3]鄒麗娟.細節護理對兒科門診輸液患兒穿刺成功率的影響[J].智慧健康，2019，5（18）：116-117.

[4]張燴萍.細節護理干預對提高兒科靜脈穿刺成功率的臨床價值分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（52）：135+142.