孩子耳朵不靈光，小心鼻炎作祟

楊梅 韓朝

自從做了媽媽，孩子就成為很多女人生活的重心，各種聚會也幾乎以孩子為交流的話題。最近聽到一位朋友訴苦，說是近一兩個月，他發現孩子鼻塞、流涕、揉鼻、呼吸音粗、張口呼吸幾乎沒間斷過，最近幾天看電視還喜歡調大聲音，到醫院經過檢查才發現，孩子一直都有過敏性鼻炎，現在已經伴有腺樣體肥大和分泌性中耳炎。醫生說，若治療后無好轉，繼續發展下去可能還需要手術。

這位媽媽很自責， 沒能照顧好孩子。全家人也很擔心，都不知道原來孩子經常感冒并不是真的感冒，而是得了過敏性鼻炎，甚至還出現了分泌性中耳炎的癥狀。那么下面，我們就來了解一下孩子出現哪些癥狀，家長需要警惕過敏性鼻炎呢？

兒童過敏性鼻炎雖無生命危險，但不及時規范診治可引起鼻竇炎、過敏性哮喘、分泌性中耳炎等并發癥。

兒童過敏性鼻炎是常見的過敏性疾病之一。近年來，隨著物質生活的改善、人們生活方式和生態環境的急劇變化等多重因素的影響，兒童過敏性鼻炎已經成為兒童主要的呼吸道炎性疾病之一，發病率高，且逐年增長。

鼻炎癥狀容易與普通感冒混淆，且兒童不能清晰描述自體癥狀，又因癥狀不典型，如打噴嚏、流清水鼻涕、咳嗽、鼻塞、鼻癢等癥狀與普通感冒很相似，導致兒童過敏性鼻炎難以被發現，家長通常按照治療感冒的方式處理，造成很多患兒沒有得到及時、正確的處理。直到患兒出現耳痛、聽力下降等明顯癥狀時，前往醫院就診發現孩子出現了急性中耳炎，甚至是慢性分泌性中耳炎，才了解到孩子得了過敏性鼻炎。

雖然兩者都會引起鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流清水鼻涕、咳嗽這些癥狀，但過敏性鼻炎還可伴有眼睛癢、喉嚨癢、上顎癢及耳朵癢，還可出現結膜水腫及黑眼圈等眼部表現，卻未伴有頭痛、畏寒、發燒這些感冒癥狀。普通感冒的流涕初為白色，后可變為黃色。過敏性鼻炎可暴露于過敏原的環境中持續存在，多在花粉季節出現，一般大于2周，而且易于反復。普通感冒具有一定的自限性，若為繼發細菌感染，通常可于7天～10天自愈。過敏性鼻炎可有濕疹、反復咳嗽及明確的過敏史，可有家族過敏史。

兒童過敏性鼻炎雖無生命危險，但不及時規范診治可引起鼻竇炎、過敏性哮喘、分泌性中耳炎等并發癥，大多數還伴隨腺樣體肥大、鼻出血。因兒童咽鼓管短而直的解剖特點，長期過敏性鼻炎容易引起持續中耳積液，會降低鼓膜活動度，阻礙聲音傳導，使聽力下降、耳悶，出現耳堵塞感、平衡問題，讓孩子在校表現差，出現行為障礙、耳部不適，并反復發作。少部分因腺樣體肥大和分泌性中耳炎引起鼻咽通道堵塞和聽力下降，甚至需要手術干預。

提醒家長們，孩子出現以下癥狀應引起注意并及時就診。除了以上提到的那些癥狀，在鼻癢、鼻塞方面，兒童有其特殊的表現形式。

鼻癢可表現為揉鼻、摳鼻，嬰幼兒常表現為將鼻子在父母身上摩擦。鼻塞可表現為張口呼吸、呼吸音粗、呼吸費力、睡覺打呼嚕等。若您在家中發現呼喚孩子時，孩子反應慢，或孩子看電視要調大聲音或靠近電視等，請及時到耳鼻喉科醫院就診。