新型脊柱手術體位墊在俯臥位手術患者中的應用

張娟 李紅梅 姚麗娟

腰椎手術術中多采用俯臥位，這種特殊的體位導致患者術中無法自主翻身，身體局部組織持續受壓，極易發生壓力性損傷[1]，不僅加重患者的原發病，增加醫療費，導致病死率上升4倍以上[2]。對于圍術期，特別是術中如何避免難免性壓力性損傷是護理工作者共同追求的目標[3]。因此不僅需要手術室護士有豐富的臨床經驗，還需要有合適體位墊配合完成。為尋求一種既能避免腹部受壓，影響呼吸循環，又能使各著力點受壓均勻，最大程度地避免皮膚壓力性損傷等并發癥的體位墊，我院自2018年1月對俯臥位支架進行改進，自行設計了“新型脊柱手術體位墊”并應用于90例俯臥位脊柱手術患者中，預防壓力性損傷的效果良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年1—12月本院脊柱外科采取俯臥位手術的患者180例為研究對象，隨機等分為觀察組和對照組，對照組患者術中俯臥于傳統的俯臥位支架上，觀察組患者俯臥于新型脊柱手術體位墊上。觀察組中椎間盤突出78例，其他12例(包括腫瘤、畸形等)；病程8～17個月，平均(13.2±3.8)個月；住院時間17～24 d，平均(20.0±5.0)d。對照組中椎間盤突出76例，其他14例(包括腫瘤、腰椎管狹窄等)；病程7～16個月，平均(12.8±3.1)個月；住院時間16～28 d，平均(21.0±6.0)d。兩組患者疾病類型、病程和住院時間比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 改進的“新型脊柱手術體位墊” 新型脊柱手術體位墊(圖1)由金屬及凝膠墊制成的，可根據患者身高、體質量及胸圍調節脊柱用墊的寬度及拱形高度；根……