手術室層流潔凈空氣質量對手術切口感染的影響

王冠容 紀淑香 江蕊 周沛紅 徐文超 修春蕾

手術切口感染指術中通過接觸浮游菌和接觸傳播等途徑，細菌降落在手術創面引發的感染，手術切口感染與手術室空氣菌群數量呈正相關性。隨著臨床科技不斷發展，潔凈手術室成為現代化醫院建設的重要標識，潔凈手術室指通過全封閉式中央空調結合垂直層流正壓送風達到層流空氣凈化效果，且該技術可在術中全程使用，從而達到過濾大量菌群沉降，提高空氣潔凈度和空氣質量的目的[1]。因此，本研究探討手術層流潔凈空氣質量對手術切口感染的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年8月至2018年8月于我院普通手術室治療的10 176例患者作為對照組；另選取2018年9月至2019年9月層流潔凈手術室治療的11 357例患者為研究組，對照組中I類手術4379例,II類手術3519例,III例2278例；研究組中I類手術3947例，II類手術3167例，III類手術4243例。納入患者均具有完整詳細的手術記錄，兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 空氣消毒方法

1.2.1 對照組 普通手術室采用36E紫外線燈管進行照射消毒，單間安置3～4根紫外線燈，紫外線照射強度≥70 uw/cm2，照射時間30 min[2]。

1.2.2 研究組 潔凈手術室采用垂直層流式高效過濾器。正對手術床上方垂直送風向，經空調-加濕-過濾-潔凈區域-回風正壓流程進行空氣凈化，保持手術室內層流凈化正壓狀態，且30～36次/h[3]。

1.3 觀察指標 比較兩組總感染率、不同手術切口的感染率及手術全程平均沉降菌數。切口感染參照2001年衛生部頒發的關于《醫院感染診斷標準》，培養切口分泌物菌[4]。沉……