PiCCO監測技術在小兒支氣管肺炎合并心力衰竭容量管理中的應用

汪麗蓉

支氣管肺炎是小兒常見呼吸系統疾病，出生體質量較低、伴有先天性疾病、營養不良、免疫缺陷的嬰幼兒易患此病，病情嚴重者可并發心力衰竭、呼吸衰竭[1]。脈搏指示連續心輸出量監測(PiCCO)技術用于容量管理，可精確評估患者血容量狀態，指導臨床合理補液及藥物使用，改善患者心肺功能，具有微創性、科學性、簡便性等優點[2]。支氣管肺炎合并心力衰竭患兒病情危重，臨床癥狀觀察較成人更加困難，血容量監測十分重要。目前臨床PiCCO多應用于成人，小兒應用較少，本研究針對支氣管肺炎合并心力衰竭患兒采用PiCCO監測，探討其在指導支氣管肺炎合并心力衰竭患兒容量管理方面的意義，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院2019年1—10月收治的支氣管肺炎合并心力衰竭患兒60例為研究對象，納入標準：符合小兒支氣管肺炎診斷標準[3]和心力衰竭診斷標準[4];經胸部X線檢查確診;患兒家屬自愿簽署知情同意書。排除標準：伴有先天性心臟病或支氣管異物;嚴重肝腎功能異常;存在置管和動脈穿刺禁忌證；心源性休克、感染源性休克、失血性休克。根據數字表法隨機將患兒等分為觀察組與對照組，觀察組中男17例，女13例；年齡10個月～10歲；病程1～8 d，平均(3.09±0.29)d；心功能分級：III級17例，IV級13例。對照組中男16例，女14例；年齡9個月～11歲；病程1～7 d，平均(3.01±0.25)d；心功能分級：III級16例，IV級14例。兩組患兒一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經醫院倫理委員會審核批準。

1.2 方法 患兒取平臥位，選擇頸內靜脈置入中心靜脈導管，與壓力換能器套件連接后，再連接監護儀，連續監測中心靜脈壓(CVP)。對……