胸部新式叩擊對嬰幼兒肺炎排痰效果觀察

鄭潔

世界衛生組織(WHO)的一項研究表示，嬰幼兒肺炎的胸內壓直接決定了死亡風險[1]。胸內壓與患兒肺內感染、痰液堵塞情況直接相關。由于嬰幼兒黏膜血管豐富，黏液腺分泌不足，纖毛運動能力弱，清除能力差，容易造成痰液堵塞呼吸道，或者引發感染，造成肺內壓變化[2]。臨床多以超聲霧化治療結合叩背吸痰或者體位引流為主。叩擊排痰屬于非損傷性物理治療手段，常規叩擊多以叩背為主，距離患兒胸廓較遠，胸部有效叩擊范圍較小[3]。研究認為，胸部叩擊更有助于提高排痰效果[4]。本研究旨在進一步明確胸部新式叩擊方式用于嬰幼兒肺炎的排痰效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2018年1月至2019年1月的嬰幼兒肺炎患兒146例作為研究對象，隨機將患兒等分為觀察組和對照組。納入標準：年齡0～3歲；肺炎伴咳喘急性期患兒；患兒家屬對本研究知情同意并簽定知情同意書。排除標準：合并心力衰竭患兒；先天性喉軟骨發育不良。觀察組患兒中男50例，女23例；年齡0～3歲，平均(1.48±0.26)歲；對照組男51例，女22例；年齡0～3歲，平均(1.49±0.22)歲。兩組患兒性別、年齡比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 患兒均經常規嬰幼兒肺炎治療，予以抗炎、定喘、化痰藥物、霧化吸入等常規治療。

1.2.1 對照組 采用常規叩背排痰，于霧化吸入間歇期進行，患兒取臀高頭低俯臥位，臀部抬高15°～20°，在患兒頭部放置一個2～4 cm高的小枕墊，面側向操作者。操作者單手并攏呈杯狀，取自下而上順序叩擊患兒的腰背部、背部正中、肩背部，3掌為1次，頻率為20～30次/min，雙側背部各5 min。叩……