接納與承諾療法在喉癌根治術(shù)后患者中的應(yīng)用效果

馬媛 王曉

喉癌根治術(shù)后患者不僅失聲，還需長時間接受放化療干預，患者往往難以接受現(xiàn)實，出現(xiàn)憤懣、沉淪沮喪，失去生活興趣與信心，甚至表現(xiàn)出自殺傾向[1-2]。接納與承諾療法為積極心理治療法，是以心理和精神支撐為主，轉(zhuǎn)移患者痛苦注意力，不再回避術(shù)后失聲、放化療等心理和生理痛苦，逐漸接納手術(shù)造成的創(chuàng)傷[3]。本研究將接納與承諾療法應(yīng)用于喉癌患者根治術(shù)后干預中，臨床效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機選取2018年1月至2019年1月于我院接受診治的200例喉癌手術(shù)治療患者為研究對象，納入標準：行喉癌根治術(shù)，且術(shù)后進行化療；術(shù)后病理檢測確診為喉部惡性腫瘤；預計生存期>12個月。排除標準：存在認知功能障礙，視覺、聽覺障礙；存在咽瘺、肺部感染、手術(shù)切口感染等并發(fā)癥；1年內(nèi)接受過心理輔導或心理治療。剔除術(shù)后死亡或失訪者。采用數(shù)字表法隨機等分為研究組和對照組，研究組：男56例，女44例；年齡43～72歲，平均(58.12±4.69)歲；原發(fā)性喉癌49例，繼發(fā)性喉癌51例。對照組：男55例，女45例；年齡45～74歲，平均(58.96±4.88)歲；原發(fā)性喉癌48例，繼發(fā)性喉癌52例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規(guī)護理及喉癌術(shù)后發(fā)聲康復訓練，常規(guī)護理包括心理疏導、飲食指導、健康指導、環(huán)境護理、知識宣教等。喉癌術(shù)后發(fā)聲康復訓練依照美國循證醫(yī)學小組驗證有效的康復方法[1]。

1.2.2 研究組 在對照組基礎(chǔ)上實施ACT干預，在院內(nèi)各選擇兩名腫瘤專科主管護師、頭頸外科主任醫(yī)師、心理咨詢師二級資質(zhì)護士，開展ACT課程專業(yè)培訓，共同開展會議討論，結(jié)合實際情況并提出ACT方案[3]。具體……