體外受精-胚胎移植子代神經精神發育的隨訪研究

陳海燕

隨著1978年世界首例體外受精-胚胎移植(IVF-ET)技術嬰兒Louise Brown的誕生，人類輔助生殖技術迅猛發展，為不孕不育夫婦解決了生育難題，但同時IVF-ET子代的健康問題也引起了人們的廣泛關注[1]。目前國內外大量文獻顯示，受IVF-ET及其各類衍生技術本身的影響，如卵母細胞胞漿內單精子注射(ICSI)具有一定的侵入性，繞過了正常受精時精子的自然選擇過程；使用促排卵藥物時母體的雌激素水平增高，可能影響子宮內膜種植窗的改變；精子、卵子和胚胎暴露于體外及冷凍操作可能增加出生子代遺傳病的風險[2]。有研究表明，IVF-ET子代的運動、神經系統發育均落后于自然妊娠分娩幼兒，這可能由于IVF-ET子代雙胎較多，早產率及低出生體重率高所致[3]。因此，本研究通過隨訪單胎IVF-ET子代4，18個月時的精神運動發育情況，探討IVF-ET技術對子代神經精神發育的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年3月至2016年10月就診于我院兒童保健科的嬰幼兒160名為研究對象，其中IVF-ET和自然受孕出生的子代各80名，將其分別納入IVF-ET組和對照組，納入標準：單胎妊娠；家長同意接受追蹤隨訪及同意填寫調查問卷；出生資料完整。排除標準：對照組排除有不孕癥病史或服用促排卵藥物或人工授精等任何助孕治療后妊娠；出生資料不完整。本研究通過我院醫學倫理委員會審查，并簽署知情同意書。IVF-ET組中男43名，女37名；平均孕周(34.37±2.84)周；圍產期發生并發癥31名；平均出生體質量(3.31±0.45)kg；平均出生身長(49.65±3.79)cm；父親受教育程度：高中及以下24名，大專及以上56名；……