連續性護理對肥胖孕婦孕期體質量增加及產后體質量的影響

王進 張雪芳

有研究證明[1-3]，肥胖孕婦妊娠期體質量增加過度易并發妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、深部靜脈血栓栓塞，以及增加胎兒出生缺陷、早產、死胎以及入住新生兒監護病房的風險。美國國家科學院醫學研究所(IOM)建議肥胖女性(BMI≥30 kg/m2)懷孕期間體質量增加應控制在5～9 kg范圍內[4]。因此合理控制肥胖孕婦孕期體質量非常重要，懷孕期被認為是改變肥胖孕婦生活習慣的窗口期[5]，飲食和體育運動可以有效地控制肥胖孕婦的體質量增加過度?；诖耍狙芯坎捎眠B續性護理對肥胖孕婦進行飲食和運動護理，評估其對肥胖孕婦孕期體質量增加以及產后體質量的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年6月至2018年12月72例初產婦為研究對象，納入標準:BMI≥30 kg/m2且妊娠不足17周；患者及家屬簽署知情同意書。排除標準：多胎妊娠，目前存在陰道流血以及妊娠期合并高血壓、糖尿病以及心、腎、肝等器官功能障礙者。按照隨機分組原則將其等分為對照組和干預組，對照組年齡20～34歲，平均(24.12±4.12)歲；平均孕周(8.6±2.8)周；平均體質量(85.5±6.6)kg；平均BMI(32.6±0.7) kg/m2。干預組年齡21～37歲，平均(25.77±4.32)歲；平均孕周(9.2±2.6)周；平均體質量(86.5±7.6)kg；平均BMI(33.1±0.5) kg/m2。兩組產婦年齡、孕周、體質量、BMI比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組指導孕婦定期到醫院檢查，并說明相關注意事項，給出合理化建議等，期間共9次訪視，本研究護理時期為孕婦妊娠至產后3個月。干預組則在對照組基礎上接受連續性護理，安排專門護士在訪視期間對產婦進行一對一體質量管理，包括飲食指導和運動指導，根據其具體情況制定飲食方案，在保證營養需求的同時合理控制體質量，根據其身體耐受程度制訂有氧運動方案，循序漸進，運動方式有步行、游泳、舞蹈、上下樓梯等。妊……