富含膠原蛋白肽的腸內營養支持聯合被動訓練對重型顱腦損傷患者胃腸道功能的影響

鄭建麗

重型顱腦損傷受到創傷后的高應激反應狀態,增加肌蛋白分解、負氮平衡等高代謝水平,加之昏迷、吞咽功能障礙及長時間臥床休息,增加機體免疫功能紊亂和全身并發癥發生率風險。而早期腸內營養支持可提高蛋白質和熱能,糾正氮平衡,增強氨基酸譜正常化、血清內臟蛋白質合成、血清氨基酸濃度上升,促進神經元重塑和功能恢復,且腸內營養支持還可保護胃腸道黏膜屏障,避免屏障破壞和黏膜萎縮。而被動訓練其功效在于體內攝取充足營養同時,促進腸道對營養物質的消化和吸收。因此,本研究就富含膠原蛋白肽腸內營養支持聯合被動訓練對重型顱腦損傷患者胃腸道功能的影響進行探討,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機選取我院2015年6月至2019年9月收治的79例重型顱腦損傷患者住院資料,納入標準：年齡18～68歲；預計生存期≥14 d；5分≤GCS≤9分；患者和家屬詳細了解本次調查內外風險與收益。排除標準：明顯臟器器質性病變；合并臟器功能不全；合并糖尿病和影響代謝和營養的內分泌疾病；損傷后24 h內無消化道應激性潰瘍并出血[1]。隨機將其分為研究組39例和對照組40例。研究組中男19例，女20例；年齡19～67歲,平均(39.67±9.67)歲；損傷類型：原發性腦干損傷9例，腦挫裂傷及顱內血腫17例，彌散性軸索損傷13例。對照組中男21例，女19例；年齡20～68歲,平均(40.41±8.03)歲；損傷類型：原發性腦干損傷8例，腦挫裂傷及顱內血腫20例，彌散性軸索損傷12例。兩組患者性別、年齡、損傷類型比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。