難治性便秘患者經鼻空腸管行糞菌移植治療的護理

袁淇 羅蘭 楊金鳳 徐偉 陳琳

慢性便秘通過飲食調整、補充膳食纖維、口服緩瀉劑，多數便秘患者癥狀得到緩解，但仍有部分患者對常規藥物治療無效，便秘癥狀持續存在，且嚴重影響其日常生活，屬于難治性便秘。其病因復雜，成人患者多數為功能性疾病所致[1]。目前對難治性便秘尚缺乏統一的判斷標準，Bassotti[2]提出，難治性便秘患者應符合功能性便秘的診斷標準(包括排便次數減少、糞便干硬程度、排便費力、排便時肛門直腸堵塞感、需要手法輔助排便和排便不盡感6個癥狀)，缺乏提示器質性疾病的警報征象(即能排除器質性疾病)，采用高纖維素膳食和緩瀉劑(如聚乙二醇或其他滲透性瀉劑)治療無效。迄今為止，難治性便秘相關的流行病學和診治規范的研究資料尚少，難治性便秘的處理成為消化內科臨床面臨的難題之一。糞菌移植是一種將健康人糞便中的功能菌群通過不同途徑移植到患者胃腸道內，從而起到重建新的腸道菌群結構，實現治療腸道相關疾病的方法。糞菌移植治療慢傳輸型便秘安全、有效，短期治療效果良好[3]。由于便秘與飲食生活情況密切相關，糞菌移植過程中患者心理接受程度和配合程度也將影響治療效果，為此，在患者治療過程中護理干預顯得尤為重要。本研究對難治性便秘患者在糞菌移植治療前后的護理要點進行總結，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2018年10月至2019年5月在我院消化內科病區行糞菌移植治療的8例難治性便秘患者為研究對象，其中男6例，女2例?！?br>