血液透析患者營養不良-炎癥綜合征與生存質量的相關性

王菁

血液透析技術能有效延長終末期腎臟病患者的生存率[1]；但長期血液透析患者均存在一定程度微炎癥病理狀態，這種狀態是導致營養不良發生、發展的重要因素，由此引發營養不良-炎癥綜合征(MICS)[2]。MICS不僅影響治療效果，也增加并發癥的發生率和病死率，降低患者生活質量。本研究調查血液透析患者MICS現狀，分析其與生活質量間的相關性，為提高患者生活質量提供重要依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院2017年10月至2019年10月90例血液透析患者作為研究對象，納入標準：穩定透析在半年以上；患者與家屬知情同意，并簽訂知情同意書。排除標準：既往有精神疾病；合并上消化道出血、病毒性肝炎及心力衰竭；近期行手術；近期出現急性感染性疾病；近期應用過人血白蛋白、糖皮質激素及免疫抑制劑。90例患者中男71例，女19例。年齡23～75歲，平均(64.57±5.21)歲。透析時間0.5～11.8年,平均(4.35±1.23)年。原發病類型：糖尿病腎病45例，慢性腎炎36例，其他腎病9例。

1.2 方法

1.2.1 評估血液透析MICS嚴重程度 采用營養不良-炎癥評分表[3](MIS)評估MICS嚴重程度，內容包括體質量、飲食情況、消化道癥狀、白蛋白水平(Alb)和血清總鐵結合力、機體各項功能狀態、血液透析治療時間及并發癥發生情況、體重變化值、皮下脂肪，以及肌肉的消耗情況。每項分別計0～3分，總分30分，其中正常：0分；輕度：1～4分；中度：5～8分；重度：>8分。機體中高敏C反應蛋白(hs-CRP)水平采用乳膠增強免疫比濁檢查法進行檢測。

1.2.2 血液透析生存質量調查 應用健康狀況量表(SF-36)評估患者的生存質量，量表共有8個維度，包括體能、軀體疼痛、精力狀況、社會功能、情感問題、體力致工作生活受限、情感對工作和生活的影響及總體健康[3]。采……