手術室血源性職業暴露現狀調查與影響因素分析

吳麗燕 黃偉 許超 楊薇

血源性職業暴露指醫務人員在臨床工作中與存在血源性傳播疾病或感染性患者發生血液、體液及分泌物的接觸，是醫務人員執業過程中最大潛在職業安全危險因素[1]。隨著臨床診療水平的提升，手術患者數量逐年提升，醫務人員工作任務量隨之增加。而手術室醫務人員具有操作環節復雜、注意力高度集中、技術含量高等工作特點，發生血源性職業暴露風險較高[2]。本研究總結手術室血源性職業暴露的現狀，探討其風險因素，并結合實際情況擬定相應改進措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年7月至2019年7月本院手術室的69名護理人員，其中男7名，女62名。年齡24～52歲，平均(39.59±5.94)歲。文化水平：大專25名，本科及以上44名。職稱：護師及以下32名，主管護師及以上37名。其中發生血源性職業暴露17名。

1.2 調查方法 參照衛健委頒布的國家職業衛生標準中血源性病原體職業接觸防護原則，并結合本醫院實際情況修訂出關于手術室醫護人員職業暴露指導原則，即當發生血源性職業暴露后，應立即上報醫院感染相關人員進行指導緊急處置；填寫職業暴露登記本，內容包括暴露方式、暴露源相關資料等；手術室相關人員自制調查問卷，詳細記錄患者一般資料、醫院防護管理、血源性職業暴露相關認知情況等[3]；同時對手術室發生職業暴露的護理人員進行暴露類型和發生暴露操作進行調查分析。

1.3 評價標準 認知情況包括常見職業暴露后血源性疾病、標準七步洗手法、醫療廢物處理方法相關的10項內容，各個內容采用0～5分計分法，總分50分。……