慢阻肺—沉默的殺手

朱錦琪

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，屬于一種進行性疾病，在疾病初期無較為顯著的癥狀，隨著疾病的發展，氣流受限癥狀明顯。該病的出現與肺部有害氣體和顆粒異常炎癥反應存在密切的聯系，但是該病目前未能受到重視，一些患者也未能對疾病有清醒的認知，導致疾病在早期未能得到有效的干預，因此需要對慢阻肺進行及時的干預，提升疾病的綜合控制質量。

1、慢阻肺癥狀

慢性阻塞性肺疾病起病緩慢，病程較長，早期可以沒有自覺癥狀。隨病程發展可出現慢性咳嗽、咳痰、氣短、胸悶等，具體包括：

慢性咳嗽：晨間咳嗽顯著，夜間存在陣發性咳嗽和排痰的問題，并且隨著疾病的發展出現終身不愈的問題。

咳痰：痰液一般為白色的黏液或者漿液泡沫性痰液，偶爾可帶有血絲，在清晨排痰較多，在急性發作期則排痰量增加。

氣促和呼吸困難：疾病在早期會出現較為劇烈的活動，之后逐漸加重，而且在日常活動或者休息期間會出現逐漸加重的問題。

2、慢阻肺好發人群

吸煙人群是該病的高發人群，吸煙會對肺部組織造成持續性的損傷，導致肺泡無法正常工作，肺部功能發生退行性變化。同時長期接觸粉塵和刺激性氣體、有家族病史者、長期居家充滿廚房油煙和煙霧者均屬于慢阻肺高危人群，需要進行重視。

3、慢阻肺預防措施

慢阻肺屬于一種進行性疾病，如果從疾病早期進行干預延緩疾病進程，并提升疾病干預質量，措施如下：

3.1戒煙

對于慢阻肺患者需戒煙，據相關調查，80%～90% 的慢阻肺患者為吸煙者，因此在患病之后需要及時戒煙。

3.2加強防護

對于一些接觸粉塵等工作的人員，需做好防護工作，佩戴防護器械，定期進行檢查，發現疾病之后及時進行治療，以防止疾病的進一步發展。

3.3注意室內空氣

在日常生活中注意對環境的適應性，注意更換炊具、安裝換氣設備、烹煮方式等減少室內油污污染，并保持室內通風。

3.4加強體育鍛煉

結合自身的情況適當做好體育鍛煉，可選擇一些低強度的例如步行、太極拳等活動，并且進行腹式呼吸，提升肺部通氣量，對病情進行控制。

結束語

慢阻肺呼吸氣流受阻會越來越重，不僅讓呼吸系統受累，還累及骨骼肌肉、心臟等全身多個臟器，發展成肺源性心臟病，最終導致呼吸衰竭和全身臟器衰竭而死亡，因此需要引起充分的重視，了解疾病癥狀和好發人群，做好疾病的防御和控制，提升疾病的干預質量，對疾病進行更加理想的治療。

（作者單位：長沙市中心醫院呼吸與危重癥醫學科）