舒適護(hù)理對(duì)于骨折手術(shù)患者心理狀態(tài)及應(yīng)激反應(yīng)的影響

孫文廣 劉洋

【摘要】目的： 探究舒適護(hù)理對(duì)于骨折手術(shù)患者心理狀態(tài)及應(yīng)激反應(yīng)的影響。方法：將2018年1月到2018年12月這一時(shí)段內(nèi)，在我院進(jìn)行骨折手術(shù)的患者92例納入研究，隨機(jī)分為兩組，各46例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予舒適護(hù)理。結(jié)果：術(shù)后1d，觀察組狀態(tài)焦慮及特質(zhì)焦慮評(píng)分與對(duì)照組比較均顯著更低（P<005），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；術(shù)前1h、術(shù)后1d，觀察組心率、收縮壓、舒張壓均低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<005），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 ：舒適護(hù)理可改善骨折手術(shù)患者心理狀態(tài)，減少應(yīng)激反應(yīng)，值得采納應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；骨折手術(shù)患者；心理狀態(tài)；應(yīng)激反應(yīng)；影響

【中圖分類號(hào)】R394

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-153-01

外科手術(shù)是臨床上治療骨折的，在治療期間，患者會(huì)因?yàn)楣钦墼谏砩铣惺茌^大的痛苦，而且會(huì)因?yàn)閷?duì)疾病的不了解，出現(xiàn)焦慮、恐慌等負(fù)性情緒，增加手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)成功率及預(yù)后康復(fù)速度，需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)[1]。此次試驗(yàn)旨在探究舒適護(hù)理在其中的應(yīng)用價(jià)值，具體的研究成果為：

1資料與方法

11一般資料

將2018年1月到2018年12月這一時(shí)段內(nèi)，在我院進(jìn)行骨折手術(shù)的患者92例納入研究，隨機(jī)分為兩組，各46例。患者基本資料為：①對(duì)照組。男性與女性的比例為26：20，最小、最大年齡分別為21歲、68歲，中位數(shù)年齡（4316±1084）歲；②觀察組。男性與女性的比例為26：20，最小、最大年齡分別為22歲、68歲，中位數(shù)年齡（4352±1051）歲。從性別及年齡分布上看，兩組無顯著性差異（P>005），具有對(duì)比研究的意義。此次試驗(yàn)計(jì)劃合乎醫(yī)學(xué)倫理道德規(guī)范，患者知情且同意，將精神疾病或意識(shí)障礙患者排除在外[2]。

12方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，加強(qiáng)生命體征指標(biāo)監(jiān)測(cè)，做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理工作，倘若存在問題，需第一時(shí)間進(jìn)行處理。

此次觀察組則采取舒適護(hù)理方法，包括：①病房環(huán)境干預(yù)。為患者提供安靜、舒適、衛(wèi)生的病房環(huán)境，對(duì)病房進(jìn)行定期消毒處理，并保持病房溫濕度，比如溫度一般控制在20-24℃，相對(duì)濕度一般控制在55-65%之間；同時(shí)，護(hù)理人員進(jìn)入病房，輕輕開門，盡量降低推車的聲音，同時(shí)在走廊貼示標(biāo)語，提醒往來行人勿大聲喧嘩，在廣播中播放輕松愉悅的音樂，營(yíng)造舒適和諧的病房環(huán)境；②心理舒適干預(yù)。予以患者無微不至的關(guān)懷與照顧，注意保護(hù)其個(gè)人隱私，采用握手鼓勵(lì)、整理衣物等肢體語言，給予患者鼓勵(lì)，幫助其緩解術(shù)后康復(fù)的焦慮感及抑郁感，保證護(hù)理操作的輕柔性，獲取患者的信任，安慰并關(guān)懷患者，消除其對(duì)于疼痛的恐懼感，在實(shí)施護(hù)理操作前，告知患者可能產(chǎn)生的疼痛性質(zhì)及程度，讓患者做好心理準(zhǔn)備；③疼痛護(hù)理干預(yù)。相關(guān)護(hù)理人員需加強(qiáng)對(duì)患者實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)，可指導(dǎo)患者實(shí)施呼吸調(diào)節(jié)法，使患者呼吸維持通暢，或者指導(dǎo)患者聽喜愛的音樂，看喜愛的書籍或電影，達(dá)到使疼痛得到有效緩解的目的；術(shù)后骨折部位冰敷，每2h敷30min，應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵起到鎮(zhèn)痛的作用，同時(shí)對(duì)患者使用合適的鎮(zhèn)痛藥物；此外，還有必要對(duì)患者制定合理健康的飲食方案，多食海產(chǎn)品以及乳制品等，對(duì)于和骨代謝相關(guān)的鈣元素及維生素K需多攝入補(bǔ)充。

13判定標(biāo)準(zhǔn)

入院時(shí)及術(shù)后1d，采用狀態(tài)焦慮評(píng)分、特質(zhì)焦慮評(píng)分評(píng)估患者的心理狀態(tài)，術(shù)前1h、術(shù)后1d，記錄兩組心率、收縮壓、舒張壓等應(yīng)激指標(biāo)，計(jì)算平均值[3]。

14統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理

本次涉及的數(shù)據(jù)采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件此SPSS230統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，其中計(jì)量資料采取（x±s）代表，并用t進(jìn)行驗(yàn)證，如果P<005，代表2組數(shù)據(jù)之間存在明顯差異性，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)研究的意義。

2結(jié)果

21兩組在狀態(tài)焦慮及特質(zhì)焦慮方面的比較

護(hù)理前，兩組狀態(tài)焦慮與特質(zhì)焦慮評(píng)分均沒有明顯差異性（P>005）；護(hù)理后，觀察組兩項(xiàng)焦慮癥狀評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P<005）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表1：

22兩組應(yīng)激狀態(tài)比較

術(shù)前1h、術(shù)后1d，觀察組心率、收縮壓、舒張壓均低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表2：

3討論

舒適護(hù)理是一種以患者為中心，以消除患者負(fù)面情緒、過度應(yīng)急反應(yīng)為目的的新型護(hù)理模式[4]。對(duì)于骨折手術(shù)患者來說，圍術(shù)期實(shí)施采取舒適護(hù)理，包括了對(duì)患者實(shí)施環(huán)境舒適干預(yù)，對(duì)患者實(shí)施心理舒適干預(yù)，對(duì)患者實(shí)施疼痛舒適干預(yù)，從而達(dá)到改善患者心理狀態(tài)，提高患者舒適度的作用，進(jìn)一步使患者手術(shù)耐受性增強(qiáng)，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。此次試驗(yàn)中，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予舒適護(hù)理，效果優(yōu)于對(duì)照組；從中可知，舒適護(hù)理具備實(shí)施的科學(xué)性及有效性。

綜上所述：舒適護(hù)理可改善骨折手術(shù)患者心理狀態(tài)，減少應(yīng)激反應(yīng)；因此，值得在臨床護(hù)理工作中采納及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]田玲.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)圍術(shù)期骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折手術(shù)患者生存質(zhì)量及負(fù)性情緒的影響分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（04）：597-599

[2]王亞絨，孫勇偉.圍手術(shù)期精細(xì)化護(hù)理干預(yù)對(duì)無神經(jīng)損傷胸腰椎骨折患者手術(shù)治療效果的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，04（03）：178-179

[3]付明霞，劉陽.協(xié)作護(hù)理干預(yù)對(duì)老年髖部骨折患者術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能及日常生活能力的影響研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（34）：3868-3871

[4]牛麗.基于FTS理念的護(hù)理干預(yù)在胸腰椎骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（22）：4213-4214