骨科護理質量敏感指標在?？谱o理持續質量改進的應用

肖萍，彭小瓊，鄧麗君，彭莉，黎小霞，黃天雯

護理質量指標是科學評價護理質量的關鍵[1]，對護理管理工作起導向性作用。敏感指標聚焦護理質量管理的核心要素，是定量評價與患者結局最為相關的護理實踐，致力于提高患者安全和護理質量[2-3]。我院2013年制定48項骨科專科護理質量指標[4]并實踐3年，2017年在此基礎上，通過德爾菲專家函詢篩選出10項敏感指標[5]。2018年應用于骨科專科護理質量評價，現將實施情況與效果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年4月至2019年3月我院骨科4個病房的1 643例患者作為研究對象。2018年4～9月812例患者為實施前組，男378例，女434例；年齡16～82(64.06±17.66)歲；骨關節疾病192例，脊柱疾病207例，骨創傷187例，骨腫瘤226例。2018年10月至2019年3月831例患者為實施后組，男369例，女462例；年齡15～80(62.55±16.59)歲；骨關節疾病196例，脊柱疾病215例，骨創傷191例，骨腫瘤229例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(均P>0.05)。骨科4個病房均開展優質護理服務，實施責任制整體護理。74名護士均為女性，年齡22～46(28.08±4.92)歲。碩士2人，本科70人，大專2人。副主任護師1人，主管護師4人，護師45人，護士24人。工作年限1～年32人，5～年18人，10～27年24人。高級責任護士32人，初級責任護士42人。

1.2方法

1.2.1干預方法 實施前采用骨科?？谱o理質量評價指標進行質量管理[6]；實施后依據10項敏感指標進行質量管理，具體如下。①成立管理小組。成員共17人，包括1名科護士長、4名病區護士長、8名護理組長和4名專項責任護士；均從事本?？谱o理工作10年以上。制定10項敏感指標的具體評價方法(見樣表1)?？谱o士長將指標打印，組織護士學習各項指標并明確概念，統一認識和做法；每……