飲食指導對肺癌患者化療相關性味覺改變的影響

朱冰潔，吳婷，李佳倩，侯云霞，閻玲

肺癌位居我國癌癥病死率和發病率首位，化療是有效的治療方法之一[1]。化療相關性味覺改變是化療藥物導致的味覺異常或味覺受損，或是一種不愉快的味覺變化，或是味覺失真或味覺反常，是常見的化療不良反應之一[2]。美國國家綜合癌癥網絡(NCCN)指出，肺癌一線化療方案仍是鉑類為基礎的雙藥聯合方案，常見的有依托泊苷+卡鉑/順鉑、紫杉烷類+卡鉑/順鉑、培美曲塞+卡鉑/順鉑[3]。研究顯示，不同的化療方案，味覺改變發生率為38%～84%，其中以鉑類和紫杉烷類為基礎的化療方案味覺改變最嚴重[4]。雖然味覺改變不會對患者造成嚴重的生命威脅，但會使患者的食欲和進食愉悅感降低，對日常社交活動，如聚餐、烹飪等造成困擾，同時加重焦慮、抑郁等負性情緒；嚴重者可造成營養不良，降低治療依從性，最終降低患者的生活質量[5-7]。國外研究發現，飲食指導對改善味覺改變有一定的作用[8]。雖然國內學者也提出對飲食改變的管理策略，并引進相關教育指南，但未在臨床實踐[9]。本研究在借鑒國外研究基礎上，探索飲食指導對肺癌患者化療相關性味覺改變的干預效果，為臨床管理味覺改變提供借鑒。

1 資料與方法

1.1一般資料 采用便利抽樣法，選擇本院肺癌患者為研究對象。納入標準：①經病理或組織學檢查確診為肺癌；②首次接受化療，且至少已經完成1個周期化療；③接受以鉑類為基礎的雙藥化療，化療周期為3周，在每周期的1～3 d化療；……