腫瘤醫院淋巴水腫康復護理中心運行實踐

劉高明，李旭英，諶永毅，黃鋼，胡進

淋巴水腫是由于淋巴循環障礙導致水分、蛋白質、脂肪等在組織中滯留的一種慢性進行性疾病[1]，是WHO排名第二的高致殘性疾病，給患者帶來身心痛苦，嚴重影響其生活質量[2-4]。隨著腫瘤發病率增長與生存期延長，腫瘤治療后繼發性淋巴水腫患者不斷增多，文獻報道乳腺癌、盆腔惡性腫瘤、頭頸部腫瘤術后淋巴水腫發生率分別為6%～30%[5]、1%～47%[6]、22%～56%[6]。目前淋巴水腫雖無法根治，但可以通過正確的治療與管理得到緩解[7]。隨著淋巴水腫專業知識開始普及和臨床對患者康復治療的重視，淋巴水腫專科護士應運而生，正在成為淋巴水腫康復管理的生力軍。然而目前國內針對淋巴水腫開展系統研究及治療服務的醫療機構較少，醫療缺口大[8]，淋巴水腫專科護士稀缺，淋巴水腫護理專科臨床需求迫切。我院利用三級甲等腫瘤專科醫院優勢，依托湖南省護理學會淋巴水腫專業委員會主任委員單位平臺，從成立淋巴水腫專科護理小組到建立淋巴水腫康復護理中心并運行1年多，門診量與治療量不斷增加，疑難病例、會診病例等逐漸增長，取得一定的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院每年各類腫瘤淋巴結清掃手術及放療病例多，如2016年宮頸癌首次入院患者2 800例，乳腺癌首次入院2 017例，擁有豐富的淋巴水腫病源基礎。中心成立前，已培養國際淋巴水腫治療師專科護士2名、淋巴水腫綜合消腫治療(CDT)培訓證書護士2名，由她們培訓院內淋巴水腫治療護士8名。……