醫院財務管理存在的問題及對策

摘 要 財務管理部門無疑是醫院的重要組成部分，關系到整個醫院的長期運營與發展。此外，新政府會計制度下對醫院財務管理提出了更多以及更高的要求，以促進現代社會主義醫療事業穩步發展。因此本文研究新政府會計制度下醫院財務管理普遍存在的問題，并提出相關改進措施，以期為同行業者提供參考借鑒。

關鍵詞 財務管理 醫院 問題研究

一、引言

醫院財務管理部門主要負責對醫院的資金資產進行歸總以及合理分配使用，是醫院日常經營管理的重要部分。而隨著市場經濟的發展以及新政府會計制度的改革，傳統的落后的財務管理模式已無法滿足實際需要，有可能會給醫院發展帶來一定的阻礙，因此需要進一步加強財務管理方面的研究，切實提升醫院的風險防范能力，推動醫院可持續穩定發展。

二、現階段醫院財務管理存在問題

（一）資產管理溝通、管控煩瑣

醫院固定資產是整個醫院的重要資產形式，主要由資產管理部門負責，并與財務部門協同處理。加強對固定資產的管控尤為重要。而固定資產實際管控卻存在諸多問題：首先，當前對固定資產的管控比較缺乏，直接導致對固定資產的利用率不高，另外一些非常迫切的固定資產始終不能到位。其次，目前對醫院固定資產的排查工作未得到很好的落實。例如采購某些大型醫療器械時，前期對整個醫療器械市場的價格水平了解不夠透徹，致使實際購買過程中花費了更高的價格成本來購買設備。最后，對現有固定資產的維護不到位，比如對于已有的一系列醫療設備的后期維護保養工作未得到充分落實，導致一系列設備不得不提前報廢，無法使用。醫院資產管理部門和財務部門之間的工作配合度不高，缺乏必要的溝通，致使整個資產管控工作存在諸多問題。除此之外，一些資產報廢流程過于復雜，包括常用易損件雖然未達到使用年限，但出現了問題需要報廢時，往往得不到財務部門等的批準。

（二）從業人員業務水平不高

大多數醫療部門對內部管理的建設相對重視，卻疏于對財務部門的管控。一些醫院的財務從業人員甚至未滿足工作水平需要，醫院也沒有給現有的財務管控人員創造更好的學習以及提升的機會，使得當下許多醫院的財務管理人員思想觀念滯后，綜合業務水平不高。財務管理崗位競爭性不強且工作以及收入均相對穩定，這也在一定程度上導致了相關從業人員危機意識缺乏，在實際工作中只是簡單依照相關章程開展工作，未深入探究財務管理對醫院的重要意義。這樣的工作態度無疑不利于醫院的整體發展以及財務管理部門的價值發揮。

（三）當前預算管理機制欠缺

預算管理是財務管理的重要組成部分，但大多數醫院往往忽視了預算管理，未將其上升到一定的高度，只是將其作為一項簡單的向上級提交的表格，更沒有在實際工作中得到具體落實。對大多數醫院而言，預算管理只是簡單停留在書面形式。除此之外，一些醫院雖然編制了預算報表，但實際工作過程中存在一系列問題，例如只是簡單依據上一年的財務數據，對數據進行簡單的調整與淺層次的分析，未充分考慮醫院在未來一年中的業務規劃問題。另外，針對預算執行情況和預算開展績效等的評估環節，未建立評估制度，只是簡單走形式，沒有切實發揮其在預算管理中的具體作用，同時也不利于當下國內醫療事業財務管理的可持續發展。

三、醫院財務管理策略

（一）加強預算管理

對醫院而言，只有進一步加強預算管理，才能真正意義上提升對資金的利用率。就淺層次分析，針對醫院開展的各項預算管理措施，可以大大協調醫院內部各項日常活動的開展，并促使醫院順利達成經營目標。預算管理主要是對醫院中各個部門以及財務部門之間的協調控制，具有統一性，在經營以及發展期間肩負著重要的責任。相關預算的制定需要財務管理部門以及其他各個部門責任人的共同商討，在滿足當下醫院發展規劃以及社會需要的大環境下，結合醫院的發展現狀，科學地制定財務預算報表，推動醫院各個方面平衡發展。

（二）建立完善的固定資產排查機制

醫院建立固定資產排查機制，實現對當前院內固定資產以及價值的統籌管理，進一步規范醫院固定資產管理工作，無疑對醫院的整體發展意義重大。對此，財務管理部門應當進一步加強與醫院資產管理部門的協調溝通，完善資產管理工作，加強對醫療器械設備的市場價格調研，進一步強化倉庫的管理以及驗收工作，及時落實對醫療設備的管理與維護工作，單獨建立完善的臺賬，優化各項手續，切實做到賬實相符、賬賬相符，保證院內資產的完整性，有效避免資產流失對醫院造成的損失。

（三）增強從業人員法律意識

當前正處于新政府會計制度改革發展的關鍵時期，傳統的公立醫院完全依賴政府幫助的時代將一去不復返。新制度體系下，需要各個公立醫院在充分保證現有醫療需求以及醫療質量的基礎上努力創收，不斷提升醫院的競爭力，并以此推動醫院穩步發展。因此各個職員應當清楚地認識當下社會形勢，對內加強財務以及其他方面的管理，對外以更高的服務水平贏得病患的青睞與認可，樹立醫院良好的正面形象。除此之外，在新舊制度改革期間，醫院的財務管理部門還應當對新政府會計制度與傳統醫療會計制度的差異進行深入的學習與分析，對相關法律法規建設進行深入探討，切實掌握新制度體系下醫院發展的隱患，并從專業角度提出科學合理的應對措施，切實維護醫院的整體發展。

（四）推動信息化建設，提升風險防范能力

財務管理各項數據均來自院內各個信息渠道，如果一味沿用傳統手工的記錄方式，勢必存在諸多隱患，同時財務管理的準確性以及可靠性也得不到保證。如果在數據管理中引入現代化數字技術以及電子化信息技術，通過大數據分析與處理，無疑可以大大提升財務管理的質量以及效率，同時可以為醫院未來規劃提供重要的財務數據支持。

以數字化醫院為例，其是集合了專業醫療業務平臺、數字化醫療設備以及互聯網平臺的三位一體綜合信息化系統，實現了對病患數據、衛生經濟數據以及醫院管控數據等的高效、精準收集與共享，并覆蓋整個醫療保健數據庫，使醫院可以從面向病患群體擴展至整個社會層面。患者在任何地區任何醫院就診，只要有互聯網系統，即可有效調取數據庫檔案信息;在需要就醫前，也可使用數字化服務平臺提前掛號、預約等。數字化的醫療系統還可以提升財務工作效率，大大提升醫院抵御風險的能力，幫助醫院更靈活地應對各種突發情況，在大大降低醫院營運成本的同時，也有助于經營效果的優化。

（五）全面提升從業人員業務水平

現在社會發展越來越快，為了實現可持續發展，需要結合不同的社會趨勢，不斷完善與優化各種法律法規以及體制。這就需要各個行業各個部門及時掌控當下行業發展趨勢，與時俱進，避免發展滯后。各個醫院應當進一步加強對內部財務管理人員的培訓與提升，使醫院財務管理工作能夠更好地適應新經濟環境下的發展需要。醫院財務管理人員自身應當堅持學習，密切關注當下社會發展趨勢，積極參與各種培訓以及交流機會，從而掌握更多的醫院財務管理方面的內容，并將其應用到日常工作中，提升醫院的財務管理水平。

四、結語

財務管理部門是醫院的重要部門之一，掌握著醫院主要的資金信息。新政府會計制度下，對醫院財務管理部門的工作提出了更多的要求，需要其進一步規范工作內容，并加強對醫院資金運作等情況的管控。因此各個醫院應當進一步發揮財務部門的重要作用，從財力、物力以及人力等各個方面給予其更多的支持，不斷提升醫院財務管理部門業務水平，從而更好地為醫院新舊制度改革環境下實現更好的發展奠定重要基礎，同時也推動我國現代醫療事業可持續發展。

（作者單位為澄江市人民醫院財務科）

[作者簡介：張歡（1990—），女，云南玉溪人，本科，中級會計師，澄江市人民醫院會計，研究方向：醫院財務管理。]

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