健康宣教對戒煙門診患者戒煙的效果探究

劉 梅，馮 萍，黃 祥，黃敏堅

（梧州市紅十字會醫院門診，廣西 梧州 543002）

吸煙無論對自身還是他人均會造成嚴重危害，同時也是誘發呼吸系統疾病的重要原因。吸煙門診是幫助有意愿戒煙人群科學戒煙的部門[1]。本文分析了健康宣教對戒煙門診患者戒煙的效果，旨在提高戒煙效果和安全性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

研究選擇2018年1月～2019年1月在我院戒煙門診戒煙的198例戒煙人員。納入標準：①研究對象自愿接受戒煙。②有超過6個月的戒煙史。③屬我市常住居民，方便進行隨訪。④研究對象無嚴重肝腎功能障礙，未合并惡性腫瘤。按照隨機方法，將患者分為對照組和研究組，每組納入研究對象99例。對照組內有男性97例，女性2例；年齡23～80歲，中位年齡（42.35±4.66）歲；吸煙史1～40年，平均吸煙史（12.17±2.34）年。研究組內均為男性。收集兩組戒煙者基礎臨床資料進行比較，差異不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

兩組戒煙者均自愿前來戒煙門診接受戒煙。予以對照組傳統宣教，以講解戒煙知識為主。研究組則加強健康健康宣教，通過多項途徑對戒煙者進行干預，主要方法：

1.2.1 準備工作

參與健康宣教的護理人員需進行統一培訓，深入學習戒煙知識，了解最新的戒煙干預技能，鍛煉開展健康教育能夠用到的心理干預技巧、溝通技巧、評估技巧。探討不同年齡段戒煙者的認知、心理、行為特點，明確健康教育的重點，設計有針對性的健康教育內容。掌握入組戒煙者各方面的資料，幫助其進行評估，掌握其對尼古丁的依賴程度、戒煙意愿，方便后續工作的開展。

1.2.2 宣教方法和內容

①在門診大廳設立戒煙知識宣傳欄，定期的更新一些戒煙知識、吸煙的危害，門診各處墻壁張貼戒煙宣傳畫，各區域閉路電視滾動波動國家頒布的控煙政策。②1v1健康教育，根據戒煙者的年齡、煙齡和評估結果進行靈活的健康宣教，指出吸氧對自身和家人的危害，告知積極戒煙的益處，詳細講解戒煙的過程、重點，說明戒斷癥狀，傳授正確應對的辦法。③定期組織健康講座，可以邀請戒煙方面專家授課，為戒煙者答疑解問；也可以是播放多媒體資料，強化戒煙者多方面的認知；或者是進行戒煙者之間的經驗交流，分享戒煙經驗。④延續健康宣教，通過隨訪形式掌握戒煙者的戒煙效果，指導其居家怎樣克服階段癥狀，一旦戒煙者取得效果予以及時鼓勵。了解戒煙者的不良生活習慣，幫助其進行糾正。⑤靈活利用新媒體，開通門診微博號、公眾號，定期推送疾病預防知識、戒煙方面的新知識。

1.3 觀察指標

評估干預前和干預6個月時兩組患者對尼古丁的依賴程度，利用FTND量表進行評分，2分以下視作較低程度依賴，3～4分為低程度依賴，5分是中度依賴，6分及以上是高度依賴。調查戒煙者對健康教育工作的滿意度。

1.4 統計學方法

數據資料均輸入SPSS 23.0統計學軟件實施分析，以“±s”表示計量資料，進行t檢驗；計數資料使用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 干預前后兩組患者FTND量表評分

干預前兩組患者F T N D 量表評分對比差異不明顯，P＞0.05；研究組進行干預后的FTND量表評分低于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 干預前后兩組患者FTND量表評分

2.2 兩組患者對健康教育工作的滿意度

研究組患者對健康教育工作的滿意度高于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者對健康教育工作的滿意度

3 討 論

吸煙給個人、群體、社會帶來的危害已隨著煙民數量的增長逐漸成為現階段世界范圍內嚴重的衛生問題[2]。煙草能夠損傷機體的肺部與呼吸系統，也增加了煙民的經濟負擔[3]。幫助吸煙患者有效、安全的戒煙，是廣受社會關注的問題。但我國群眾對煙草有害的認知還遠遠不足，也無法全面的理解尼古丁、二手煙對自己和家人的危害，這就需要衛生部門加大宣傳力度，提高煙民的重視程度和有意愿戒煙者的戒煙效果[4]。此次研究加強戒煙門診的健康教育，明確不同年齡戒煙者的特點和需求，加強門診環境建設，在不同細節上宣傳戒煙常識，讓患者隨時了解到煙草相關知識；結果：研究組進行干預后的FTND量表評分低于對照組；研究組患者對健康教育工作的滿意度高于對照組，P＜0.05。

綜上所述，重視戒煙門診的健康宣教，提高健康教育工作的針對性，能夠保障戒煙效果，幫助患者科學、安全的渡過戒煙過程。