急診科實習(xí)生帶教應(yīng)用情景模擬教學(xué)法的應(yīng)用體會

魏麗莉

（太倉市中醫(yī)醫(yī)院急診科，江蘇 太倉 215400）

急診科也是護生實習(xí)計劃中必須輪轉(zhuǎn)的重要科室，急診實習(xí)是護理臨床實習(xí)的重要組成部分[1]，而實習(xí)生由于工作經(jīng)驗欠缺，理論知識的不豐富，操作的不熟練，心理問題，患者及家屬的影響，往往對于急診患者處理顯得無從下手，影響其工作的信心。所以這就要求急診科的管理者和教育者對于實習(xí)生如何帶教，如何帶教好這些問題，需要不斷的思索和實踐。情景模擬教學(xué)法是通過設(shè)計情景案例，使護生通過切身參與和感受提高自身的操作能力以及知識掌握能力[2]，我科為了提高實習(xí)生帶教質(zhì)量，培養(yǎng)實習(xí)生急診思維和搶救能力，從2016年開始將情景模擬教學(xué)法應(yīng)用在實習(xí)生的帶教工作中，取得了良好的效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年8月～2018年8月在我科實習(xí)的護生60名，其中男12人，女48人，年齡20～23歲，平均21.35±1.08歲，為全日制護理專業(yè)大專及本科學(xué)歷，隨機分為兩組，每組30人，單號組為對照組，采用常規(guī)帶教方法，雙號組為觀察組，采用情景模擬教學(xué)法，兩組一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義P＞0.05。

1.2 方法

兩組實習(xí)生帶教內(nèi)容均根據(jù)我院護理教研室要求，結(jié)合我科特色后制定的教學(xué)目標(biāo)和大綱計劃進行，單號組為對照組，采用常規(guī)帶教方法，跟隨帶教老師上班值班，實習(xí)生入科后由教育護士統(tǒng)一負責(zé)介紹科室的環(huán)境布局、規(guī)章制度等情況，而后每名實習(xí)生指定1名帶教老師，由帶教老師負責(zé)理論、技能等臨床授課，出科前進行考核。雙號組為觀察組，在以上的基礎(chǔ)上采用情景模擬教學(xué)法進行綜合演練，具體做法如下：根據(jù)科室教學(xué)大綱設(shè)計情景模擬方案，比如心肺復(fù)蘇、休克、創(chuàng)傷、氣管插管、電除顫等場景，每周實施演練，輪轉(zhuǎn)實習(xí)的學(xué)生作為一個小組，教學(xué)視頻組織進行觀看，方案大綱提前發(fā)放，并告知結(jié)合案例特點，循證相關(guān)知識，分角色輪流扮演醫(yī)生、護士、病人、家屬,讓實習(xí)生體驗不同角色帶來的感受。實景模擬結(jié)束后組織實習(xí)生討論總結(jié)，而其中的的點評是情景模擬教學(xué)的關(guān)鍵[3]，包括實習(xí)生自我點評、實習(xí)生互相點評、帶教老師的點評。組織者要鼓勵引導(dǎo)參與演練的實習(xí)生能善于發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、總結(jié)問題，讓實習(xí)生在親身體驗的演練中，掌握專科理論、技能等知識，每次演練討論結(jié)束后，實習(xí)生要上交演練心得。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括實習(xí)生的理論考核、技能考核以及對帶教滿意度的調(diào)查。理論考核由科室教育小組出題，滿分100分，技能考核由帶教老師根據(jù)每位實習(xí)生的能力進行綜合考量評分，帶教滿意度測定由實習(xí)生對科室?guī)Ы虧M意度進行評定，分為非常滿意、滿意、不滿意，以上考核在實習(xí)生出科前完成。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組實習(xí)生理論及技能成績比較

表1 兩組實習(xí)生理論、技能成績比較（±s）

表1 兩組實習(xí)生理論、技能成績比較（±s）

n 理論成績 技能成績對照組 30 89.96±4.15 90.03±3.22觀察組 30 94.07±1.36 95.26±1.13統(tǒng)計量 t=-15.81 t=-18.79 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組實習(xí)生對帶教滿意度的比較

表2 兩組實習(xí)生對帶教滿意度的比較

3 討 論

實習(xí)生在臨床實習(xí)時是一個將理論知識轉(zhuǎn)化為實踐的過程，是成為正式護士的關(guān)鍵一步[4]，所以教學(xué)的方法、教學(xué)的質(zhì)量就顯得尤為重要。而急診科與其他科室相比，涉及的學(xué)科較多，工作環(huán)境復(fù)雜，加上收治的患者又都是病情危急，所以相對而言護理任務(wù)較重，對帶教也提出了較高的要求。我科通過將情景模擬教學(xué)法應(yīng)用在急診科實習(xí)生的帶教中，有效提高了實習(xí)生的理論、技能成績，真正做到理論聯(lián)系實際，使實習(xí)生的綜合能力得到全面提升，也增加了實習(xí)生的自信心，能激發(fā)實習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣和臨床思維能力，有效幫助他們提升職業(yè)的價值觀和認同感，同時也有效提高科室?guī)Ы痰馁|(zhì)量。綜上所述，情景模擬教學(xué)法是一種有效的教學(xué)方法，情景模擬演練打破了以理論講解和單項急救技能演示為主的傳統(tǒng)培訓(xùn)法[5]，通過讓實習(xí)生以臨床真實情節(jié)接受教學(xué)，增加實習(xí)生親自動手能力，培養(yǎng)了實習(xí)生全面的急救理念，也增強了綜合分析及團隊合作等能力，值得臨床推廣應(yīng)用。