醫院感染控制中開展全方位護理管理的做法與效果觀察

孫艷麗，范小妮，周永華

（棲霞市人民醫院醫院感染管理科，山東 煙臺 265300）

護理工作在預防和控制醫院感染中起著重要作用。本研究分析了醫院感染控制中開展全方位護理管理的做法與效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年4月～2018年6月的80例醫院住院患者，隨機分組，全方位組年齡21～64歲（48.29±2.71）歲；男28例，女12例。對照組年齡21～64歲（48.40±2.46）歲；男29例，女11例。兩組資料可比。

1.2 護理方法

對照組給予普通護理；全方位組進行了全方位護理管理：第一，加強教育培訓，加強醫院感染控制意識，組織所有醫院護士參與醫院感染相關知識培訓體系，涉及醫院傳染病流行病學，環境衛生，感染控制，安全護理，抗感染藥物知識，提高其抗感染的意識。所有護士必須進行崗前培訓，接受健康知識教育以控制感染，并在通過考試后參與護理工作。 第二，規范護士的技術操作行為。在完成各種技術操作之前進行無菌處理。例如，在靜脈注射，抽血，輸血，導尿，吸氧等之前徹底應徹底清潔和消毒，必要時戴口罩，手套，嚴格跟軍無菌要求操作。第三，合理使用抗感染藥物。服用抗感染藥物時應服用醫生的要求，嚴格遵醫用藥，避免延長用藥時間或者不按照劑量用藥。護士必須首先完全掌握傳染性藥物的配置，禁忌癥和藥理作用。對患者應仔細解釋藥物的時間，劑量和頻率，并監督和檢查劑量。第四，良好環境?？刂漆t院環境，合理限制探訪的人數，加強醫院的空氣消毒和物品表面消毒[1]。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意人數；醫院感染控制知識的認知、消毒隔離質量、洗手質量以及抗生素規范使用情況；護理前后空氣細菌數量、物品表面細菌數量；醫院感染發生率。

1.4 統計學處理

軟件：SPSS 21.0軟件;檢驗方法：t、x2檢驗；檢驗標準：P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 滿意人數

全方位組對比對照組滿意人數更高，P＜0.05。如表1.

表1 兩組滿意人數分析[n（%）]

2.2 空氣細菌數量、物品表面細菌數量

護理前兩組空氣細菌數量、物品表面細菌數量接近，P＞0.05；護理后全方位組空氣細菌數量、物品表面細菌數量的改善幅度更大，P＜0.05。如表2.

表2 護理前后空氣細菌數量、物品表面細菌數量分析（±s）

表2 護理前后空氣細菌數量、物品表面細菌數量分析（±s）

組別 n 時間 空氣細菌數量（cfu/m3） 物品表面細菌數量cfu/m3全方位組 40 護理前 10.32±0.21 5.31±1.51護理后 2.34±0.01 0.72±0.12對照組 40 護理前 10.34±0.26 5.36±1.52護理后 4.32±0.12 1.92±0.45

2.3 醫院感染控制知識的認知、消毒隔離質量、洗手質量以及抗生素規范使用情況

全方位組醫院感染控制知識的認知、消毒隔離質量、洗手質量以及抗生素規范使用情況更具優勢，P＜0.05，見表3.

表3 兩組醫院感染控制知識的認知、消毒隔離質量、洗手質量以及抗生素規范使用情況（±s）

表3 兩組醫院感染控制知識的認知、消毒隔離質量、洗手質量以及抗生素規范使用情況（±s）

組別 例數 醫院感染控制知識的認知（分） 消毒隔離質量（分） 洗手質量（分） 抗生素規范使用（分）對照組 40 85.42±2.67 82.40±2.21 82.22±3.34 82.41±3.17全方位組 40 95.24±2.41 93.44±2.41 93.56±3.62 96.11±3.61 t 5.271 5.222 7.101 7.123 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.4 醫院感染發生率

全方位組醫院感染發生率更少，P＜0.05。如表4。

3 討 論

控制和預防醫院感染是護理管理的重點，如：消毒和隔離技術，病房無菌管理，藥物和環境測試，無菌處理和標準預防[2-3]。因此，需要加強護理管理，完善護理體系，不斷規范護理操作，以有效降低醫院感染發生率。通過全方位護理管理的開展，可有效提高護理人員的抗感染意識，規范使用抗菌藥物以及提高空氣、物品的消毒質量，嚴格執行無菌意識，從而有效減少醫院感染的發生[4-5]。

表4 兩組醫院感染發生率分析[n（%）]

本研究中，對照組給予普通護理，全方位組進行了全方位護理管理。數據顯示，全方位組滿意人數、空氣細菌數量、物品表面細菌數量、醫院感染控制知識的認知、消毒隔離質量、洗手質量以及抗生素規范使用情況、醫院感染發生率對比對照組有優勢，P＜0.05。

綜上，醫院住院患者實施全方位護理管理可獲得良好效果。