安全護(hù)理管理干預(yù)對(duì)腎病科老年患者的影響分析

賈 婧，關(guān) 悅，朱明珍

（中日友好醫(yī)院，北京 100029）

隨著社會(huì)快速的發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理的需求也有了更高層次的要求[1]。老年腎病患者的發(fā)病率較高，且病情復(fù)雜，易惡化，病程遷延，易復(fù)發(fā)，治療相對(duì)較困難。在老年腎病患者護(hù)理中應(yīng)用安全護(hù)理管理，有助于達(dá)到減少護(hù)理人員護(hù)理差錯(cuò)和事故的發(fā)生，提高患者預(yù)后效果，消除護(hù)理工作中安全隱患。本研究通過應(yīng)用安全護(hù)理管理于老年腎病科取得滿意的管理效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科收治的慢性腎病患者78例，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者39例。其中實(shí)驗(yàn)組男性患者25例，女性患者14例，年齡63～82歲，平均年齡（65.7±3.2）歲。對(duì)照組男性患者16例，女性患者23例，年齡64～84歲，平均年齡（65.9±4.4）歲。對(duì)比兩組患者資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施安全管理，具體方法如下。

（1）加強(qiáng)腎病科護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，并重點(diǎn)培訓(xùn)安全教育。為了使安全管理能夠更好的應(yīng)用于老年腎病患者護(hù)理中，定期對(duì)科室全體護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，同時(shí)制定相應(yīng)的考核、獎(jiǎng)懲制度。定期安排經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員為資歷較淺的護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)及經(jīng)驗(yàn)分享，使科室所有的護(hù)理人員都能夠全面的掌握相關(guān)安全知識(shí)，做到對(duì)安全隱患的排查、預(yù)防和處理[2]。培訓(xùn)護(hù)理人員常規(guī)的護(hù)理制度和專項(xiàng)操作，使護(hù)理人員在工作中能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問題并處理問題，同時(shí)進(jìn)行分析和總結(jié)，逐漸的提升護(hù)理質(zhì)量。

（2）建立完善的安全管理制度。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分級(jí)管理，可根據(jù)護(hù)理人員的性格特征、工作經(jīng)驗(yàn)、工作能力等為其安排護(hù)理工作，并嚴(yán)格的執(zhí)行交接班制度，并詳細(xì)記錄。對(duì)使用的治療藥品進(jìn)行嚴(yán)格的管理，安排專人負(fù)責(zé)。

（3）對(duì)腎病科全體護(hù)理人員進(jìn)行安全護(hù)理管理教育，指導(dǎo)護(hù)理人員對(duì)法律知識(shí)進(jìn)行了解和學(xué)習(xí)，從而增強(qiáng)其法律意識(shí)，同時(shí)加深護(hù)理人員對(duì)護(hù)理安全的重視和理解。加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理安全管理學(xué)習(xí)，提高其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，同時(shí)培養(yǎng)良好的護(hù)理安全理念[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在施行安全護(hù)理管理期間不良事件發(fā)生情況和護(hù)理人員的綜合素質(zhì)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選取SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)，選取“±s”表示計(jì)量資料，并采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，選取[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，并用x2檢驗(yàn)，當(dāng)（P＜0.05）對(duì)比有顯著差異。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組護(hù)理人員通過管理后的綜合素質(zhì)，詳見表2。

表1 兩組護(hù)理人員通過管理后的綜合素質(zhì)（±s，分）

表1 兩組護(hù)理人員通過管理后的綜合素質(zhì)（±s，分）

組別 例數(shù) 知識(shí)掌握度 技能操作 護(hù)理服務(wù) 應(yīng)急能力 不安全事件實(shí)驗(yàn)組 39 54.34±9.25 56.84±8.54 53.97±8.69 55.67±7.98 2（5.13）對(duì)照組 39 50.21±8.24 51.14±7.03 50.01±6.14 49.52±5.68 14（35.90）t 6.574 6.851 7.324 5.847 5.687 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

近年來隨著護(hù)理管理的快速發(fā)展，安全護(hù)理管理廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理中，其在護(hù)理中的主要體現(xiàn)是以患者為中心，提高護(hù)理人員的專業(yè)能力，減少護(hù)理工作中風(fēng)險(xiǎn)事件和護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率。在老年腎病患者護(hù)理中，存在很多潛在的危險(xiǎn)因素，對(duì)患者和醫(yī)護(hù)人員造成傷害。其中潛在的危險(xiǎn)因素有：護(hù)理人員由于工作較忙，對(duì)患者病情觀察不夠細(xì)致；護(hù)理人員缺乏專科的護(hù)理知識(shí)，對(duì)護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)不能夠盡早的預(yù)知，對(duì)患者的病情認(rèn)識(shí)不夠充分，導(dǎo)致在為患者搶救時(shí)造成嚴(yán)重的影響，特別是針對(duì)危重的老年患者，其病情變化較快，極易對(duì)患者的體征和癥狀造成忽視，從而嚴(yán)重的威脅患者的生命安全[3]。安全護(hù)理管理的應(yīng)用顯著的提高了護(hù)理人員在護(hù)理工作中的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)水平，提高科室整體護(hù)理人員的工作能力，減輕了患者家屬的經(jīng)濟(jì)壓力，減少護(hù)患之間糾紛的發(fā)生，促進(jìn)患者預(yù)后康復(fù)。

通過本次研究觀察實(shí)驗(yàn)組患者不良事件發(fā)生率5.13%顯著少于對(duì)照組35.9%（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員的護(hù)理的綜合素質(zhì)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，安全護(hù)理管理應(yīng)用于腎病科老年患者中，可有效減少患者不安良事件的發(fā)生，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，值得在護(hù)理管理中廣泛應(yīng)用。