品管圈在醫院介入導管室感染管理中的應用效果

姜傳威

（安徽省立醫院，安徽 合肥 230001）

醫院感染一般由醫院環境質量差、科室布局不合理、器械未嚴格消毒、醫護人員手衛生未有效保持等原因素質，對患者康復不利。本研究隨機選取我科2017年8月～2018年3月介入手術的患者300例作為樣本，觀察在介入導管室開展品管圈活動對科室感染管理的積極效應，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將患者隨機分為2組，觀察組性別：男/女=75/75，年齡（63.51±20.74）歲。對照組性別：男/女=74/76，年齡（63.65±20.88）歲。兩組患者有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規方法管理，觀察組開展品管圈活動，旨在降低醫院介入導管室感染率。品管圈活動開展的流程以“組圈”、“選定主題”、“設定目標”、“調查數據”、“分析原因”、“審批對策”、“實施對策”、“分析效果”為主。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數據，計數及計量資料檢驗方法分別為x2及t檢驗，以（%）及（±s）表示。P＜0.05視為數據差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 醫院感染率

觀察組由環境因素所導致的醫院感染發生率為0.67%，與對照組相比差異顯著（p＜0.05），詳見表1。

表1 醫院感染率[n（%）]

2.2 患者住院情況

觀 察 組 住 院 時 間（ 3 . 4 7 ± 0 . 3 0 ） d 、 滿 意 度（93.75±1.66）分、投訴率0.67%，與對照組相比差異顯著（p＜0.05），詳見表2：

表2 患者住院情況

3 討 論

我院介入導管室感染的常規管理方法缺乏完善性，雖可在一定程度上提高護理的安全性，但患者術中或術后醫院感染率仍較高。發生感染后，患者滿意度將明顯下降，投訴率也將有所提升[1]。本文研究發現，采用常規方法管理后，本組患者由環境因素所導致的醫院感染發生率為7.33%、由器械及手衛生因素所導致的醫院感染發生率分別為3.33%及0.67%、患者住院時間（6.88±0.48）d、滿意度（85.30±2.50）分、投訴率4%。表明，常規管理方法在預防介入導管室感染方面仍存在缺陷。

品管圈活動在科室感染管理中的應用方法及優勢如下：（1）組圈：科室需自護理人員中選出經驗較為豐富者作為品管圈的主要成員，由上述成員負責開展活動，為科室感染管理水平的提高奠定基礎[2]。（2）選定主題：“減少感染，增加笑臉”。（3）設定目標：“降低我院介入導管室感染率”、“縮短患者術后住院時間”、“提高患者住院滿意度”、“降低投訴率”。（4）調查數據：品管圈活動開展前，護理人員需整理科室術中或術后感染的相關病歷，計算當前的醫院介入導管室感染率。在此基礎上，通過問卷調查法了解患者的住院護理滿意度。（5）分析原因：介入導管室患者等待區未及時打掃，患者的體液及分泌物未及時清除，均屬于導致醫院感染的高危因素[3]。（6）審批對策：護理人員需根據臨床實踐，制定介入導管室感染的預防對策，并對其進行審批。科室感染的具體預防方法包括環境護理、手衛生保持、器械消毒等。（7）實施對策：護理人員應每日督促工人打掃患者等待區，保持地面干燥清潔。介入導管室利用空氣消毒機每天常規消毒四次，遇到特殊患者手動增加一次消毒。患者的手術床單應一人一換，血體液隔離的患者需要使用一次性輔料和床單，降低介入導管室術中感染率[4]。對重點人群，如進修人員、研究生和實習生應加強監督和督促。進行侵入性操作時，醫護人員應嚴格遵守無菌原則，避免發生感染。侵入操作前，醫護人員應利用洗手液采用七步洗手法或外科洗手法洗手，保持手衛生或消毒，降低介入導管室感染率，提高患者的住院滿意度。（8）開展品管圈活動后，本組患者由環境因素所導致的醫院感染發生率為0.67%。與采用常規方法管理相比，醫院感染率更低。進一步觀察發現，本組患者住院時間、滿意度均顯著優于常規管理方法，而投訴率則顯著降低，患者預后更佳，優勢顯著。

綜上所述，介入導管室開展品管圈活動能夠有效預防由多種因素導致的醫院感染，縮短患者的住院時間，提高患者的住院滿意度。且能夠有效降低患者的投訴率，使護理質量得以提升。