共情護理對上消化道出血患者焦慮抑郁情緒及治療護理效果的影響價值評價

張麗君，譚淑艷，張德軒，譚嗣偉，潘雪梅*

（中山大學附屬第三醫院消化內科，廣東 廣州 510000）

上消化道出血是常見的臨床急癥，臨床表現為嘔血和黑便，多數患者可伴負面情緒，導致治療工作無法順利開展而影響預后。共情護理可以有效改善患者的焦慮和抑郁情緒，鼓勵他們樹立對抗疾病的信心，使他們能夠積極配合醫療工作，對于改善治療效果和對護理的滿意度，減少患者住院時間以及減輕經濟負擔至關重要[1]。本研究分析了共情護理對上消化道出血患者焦慮抑郁情緒及治療護理效果的影響價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選入我院2017年1月～2018年1月100例上消化道出血患者，數字表法分組，共情護理組男患者28例，女患者22例。年齡21～74歲，中位年齡（48.24±2.13）歲。消化性潰瘍引起出血有19例，食管胃底靜脈曲張破裂引起出血11例，急性胃黏膜病變引起出血10例，其他因素導致出血10例。對照組男患者29例，女患者21例。年齡21～75歲，中位年齡（48.91±2.67）歲。消化性潰瘍引起出血有19例，食管胃底靜脈曲張破裂引起出血12例，急性胃黏膜病變引起出血10例，其他因素導致出血9例。兩組一般資料具有可比性，P＞0.05

1.2 方法

對照組用普通護理，共情護理組用共情護理。第一，加強護理人員的培訓，通過相關文獻和書籍，提高護士對共情護理的認知，掌握共情護理的方法，及時了解患者的心理狀態，并提供共情護理。第二，傾聽。鼓勵患者傾訴內心的想法，減輕焦慮和煩躁等不良情緒。及時跟進患者不良情緒進行回應和鼓勵。第三，移情。也即是換位思考，站在患者的角度進行問題的思考，以更好了解患者心理狀態產生的變化，方便為患者提供更符合其需求的護理方案。第三，增強信心。需要多介紹此類疾病患者康復治療的案例，或者邀請相關患者現身說法，提高患者的治療依從性和樹立康復信心[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意程度；上消化道出血得到控制的時間、上消化道出血治療依從性；護理前后焦慮抑郁情緒對應的量表評分值；護理總有效率（顯效：出血12h內停止；有效：出血24h內停止；無效：達不到上述標準。總有效率=顯效率+有效率）。

1.4 統計學方法

SPSS 22.0軟件 進行t、x2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組滿意程度分析

共情護理組滿意度100%，對比對照組滿意程度80%更高，P＜0.05。

2.2 護理前后焦慮抑郁情緒對應的量表評分值分析

護理前兩組焦慮抑郁情緒對應的量表評分值接近，P＞0.05；護理后共情護理組焦慮抑郁情緒對應的量表評分值的改善幅度更大，P＜0.05。如表1.

表1 護理前后焦慮抑郁情緒對應的量表評分值分析（±s）

表1 護理前后焦慮抑郁情緒對應的量表評分值分析（±s）

組別 n 時期 焦慮情緒量表評分 抑郁情緒量表評分共情護理組 50 護理前 64.78±7.01 64.31±7.22護理后 22.74±2.11 23.72±2.55 t 13.622 12.624 P 0.000 0.000對照組 50 護理前 64.71±7.04 64.35±7.42護理后 39.35±5.21 41.22±5.21 t 10.015 9.615 P 0.000 0.000兩組護理后 t 7.378 6.825 P 0.000 0.000

2.3 兩組上消化道出血得到控制的時間、上消化道出血治療依從性分析

共情護理組上消化道出血得到控制的時間、上消化道出血治療依從性1.04±0.21d 、96.10±3.21分更有優勢，對照組分別3.50±1.22d、82.02±3.57，P＜0.05。

2.4 兩組護理總有效率分析

共情護理組護理總有效率更高，P＜0.05。如表2。

表2 兩組護理總有效率分析[n（%）]

3 討 論

上消化道出血主要臨床表現為嘔血和黑便，常伴有血容量減少引起的急性外周循環衰竭，這種疾病起病急，病情迅速改變。如果不及時治療，可能導致患者死亡，需要及時治療和給予有效護理[3]。

目前，護理觀念不斷更新，各種新型護理模式不斷出現，其中，共情護理也是一種新型護理模式。護理目的在于站在患者角度思考問題，更好了解患者存在的心理問題，以便采取針對性的護理對策，更好幫助患者減輕疾病的心理壓力，提高治療信心，更好配合臨床治療工作的開展。共情護理實現了護患之間的有效溝通和護理，提高患者的依從性，從而提高治療的效果和改善患者預后[4]。

本研究中，對照組用普通護理，共情護理組用共情護理。結果顯示，共情護理組滿意程度、焦慮抑郁情緒對應的量表評分值、上消化道出血得到控制的時間、上消化道出血治療依從性方面相比對照組更有優勢，P＜0.05。這是因為共情護理使患者能夠感受到尊重、關懷和理解，使患者感到情緒滿足，從而提高患者對護理人員護理工作的滿意度。另外，共情護理后，護理總有效率方面相比對照組更有優勢，P＜0.05。主要是因為共情護理可更好了解患者的內心情感，采取相應的護理措施，穩定患者情緒狀態，改善患者心理狀態，促使負性情緒消失，從而提高患者的依從性，并減少了不良情緒對出血的影響，因此提升了治療效果。總的來說，對上消化道出血患者的移情護理可以有效改善患者的心理狀態，改善治療效果和護理滿意度。

綜上所述，上消化道出血患者實施共情護理效果確切。