周櫻飛
(常州中醫醫院,江蘇 常州 213000)
冠心病是一種慢性疾病,該病突發性強,致死率及致殘率極高,治療的主要手段是實施經皮冠狀動脈腔內成形手術[1]。預防冠心病的復發是促進患者心臟功能恢復的關鍵,基于保護心臟、預防心臟病的心臟康復理念,對患者加強護理干預,促進患者心臟功能的快速恢復及生存質量的提高,從而延緩病程。本文以我院100例冠心病患者為研究對象,分組對心臟康復護理介入冠心病治療后心臟功能的恢復情況進行分析,詳細報告如下。
以我院2018年1月~7月收治的100例冠心病患者為研究對象,均符合臨床冠心病診斷標準。將其隨機分為對照組與觀察組各50例,觀察組男27例,女23例,年齡20~69歲;不穩定型心絞痛21例,心肌梗死29例;對照組男24例,女26例,年齡23~72歲;不穩定型心絞痛18例,心肌梗死32例。兩組患者性別,年齡,疾病類型等一般資料對比,具有可比性(P>0.05)。
對照組采用常規護理手段,包括對嚴密觀察患者的生命體征變化,采取相應的并發癥護理措施、進行健康教育等。觀察組患者在此基礎上,給予心臟康復護理干預,主要內容包括:
1.2.1 心臟康復運動護理
在康復初期,指導患者進行準確的、適當的運動,在進行輕微的有氧運動時,確保呼吸平穩,結合患者身體恢復情況,適量增加運動量。協助患者坐位訓練,首先讓患者在床邊進行小步行走,之后再在病房內步行,最后可到走廊行走,直至改善明顯后,進行上下樓訓練。告知患者切勿操之過急,注意控制訓練速度,多休息,促使患者能夠自行完成日常基本活動。在康復中期,陪同患者在室外進行散步,并根據患者實時恢復情況,對活動強度作出及時的調整,促進患者生活自理能力的恢復。在康復后期,可指導患者進行力度大一點的肌力訓練,包括練習太極拳、慢跑等,注意休息,若出現不適情況,則立即停止訓練,促進患者機體功能的顯著改善,提高生活質量。
1.2.2 健康教育
向患者及家屬詳盡講解疾病專業知識及注意事項,及時糾正患者及家屬存在的錯誤認知,指導患者養成健康的生活習慣,飲食作息保持規律,提高患者的健康意識及自我保健意識,促使患者積極配合治療工作。
1.2.3 心理護理
掌握患者的心理變化狀況,加強心理疏導,講解治療的必要性及顯著改善作用,幫助患者樹立治療信心,提高患者的依從性。叮囑患者家屬多加強鼓勵與陪伴,消除患者恐懼心理,改善患者精神狀態[2]。
1.2.4 飲食護理
指導患者養成健康的飲食習慣,多食維生素、蛋白質含量較高的易于消化的食物,如水果、蔬菜等,忌煙酒、辛辣等刺激性食物,堅持少食多餐,以清淡為主。
采用醫院自制的心臟功能體檢指標表對患者的呼吸頻率、心率、二氧化碳排出量、峰氧耗量、左室射血分數等各項指標進行檢查記錄[3]。
采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據處理,計量資料用“±s”表示,用t檢驗,計數資料用[n(%)]表示,用x2檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。
觀察組患者呼吸頻率、心率、二氧化碳排出量、峰氧耗量、左室射血分數等各項指標均顯著優于對照組,差異具有可比性(P<0.05)。如表1所示。
表1 兩組患者心臟功能恢復數據比較(±s)

表1 兩組患者心臟功能恢復數據比較(±s)
組別 呼吸頻率 心率 二氧化碳排出量 峰氧耗量 左室射血分數觀察組(n=50) 32.38±5.21 102.33±23.21 1.93±0.85 1.93±1.46 0.72±12.31對照組(n=50) 26.97±3.48 127.42±26.58 1.29±0.38 1.37±0.65 0.34±2.67 x2 4.11 P 0.04
近年來,我國冠心病發病率逐年提高,且呈現出年輕化的發展態勢,如何提高冠心病的臨床治療效果成為醫學領域的焦點話題。由于冠心病病發癥狀急,且具有較高的致死率與致殘率,在接受治療后,護理人員有必要對患者介入完善的護理干預,確保治療效果最大化,促進患者生存質量的提高。心臟康復是針對冠心病患者實施的一項全面的、科學的綜合干預措施,其主要目的是為了通過分期進行康復干預,指導不同恢復階段的患者進行適當的運動訓練,并對其進行有針對性的健康教育及飲食、心理等方面的指導,從而促進患者心臟功能的快速恢復,改善患者生存質量[4]。通過循序漸進的心臟康復運動訓練,能夠在很大程度上調節患者的心功能水平,穩定患者的血壓、心率、呼吸狀態,同時,給予心理健康教育也有助于改善患者的不良心理情緒,增強治療信心,進行飲食護理可以有效預防疾病的復發,幫助患者養成良好的飲食習慣。本次研究中,觀察組患者心臟功能恢復情況顯著優于對照組,更加論證了心臟康復護理介入冠心病的積極影響。
綜上,心臟康復護理介入冠心病治療能夠有效促進患者心臟功能的快速恢復,改善患者生存質量,值得臨床推廣應用。