放射性分泌性中耳炎患者應用健康教育護理的效果研究

易炳英，駱文龍，吳燕君

（重慶醫科大學附屬二院耳鼻咽喉頭頸外科，重慶 400010）

放射療法是治療鼻咽癌的常用方法，雖然效果確切，但治療期間易出現諸多并發癥，尤其是放射性分泌性中耳炎，發病率約78%～80%左右，以耳內流水聲、聽力下降、耳鳴等癥狀為主要表現，不僅影響治療效果，還危害患者健康[1]。因此，本文對放射性分泌性中耳炎患者運用健康教育護理的臨床效果進行了探討，如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年12月～2017年12月收治的70例放射性分泌性中耳炎患者，按照隨機抽樣法分為兩組，每組35例。對照組病程（2.7±0.6）個月，年齡25～73歲，平均（58.4±12.6）歲，其中15例為女性、20例為男性；觀察組病程（2.8±0.9）個月，年齡26～75歲，平均（58.6±12.7）歲，其中14例為女性、21例為男性。兩組患者的病程、性別等一般資料無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者接受常規護理，主要為口頭教育和發放宣教單。

1.2.2 觀察組

觀察組患者則運用健康教育護理干預：①入院第1 d。將健康教育宣教單逐一發放給患者，對表格中的內容進行講解，告知患者住院期間注意事項，幫助患者盡快熟悉住院環境，并且有針對性的對患者進行心理疏導，改善患者不良情緒。同時，由于一些患者有喝酒和抽煙的習慣，要運用簡單易懂的語言，告知患者煙酒的危害性，并且叮囑其戒酒、戒煙；②住院期間。指導患者正確清潔鼻腔，即每天運用生理鹽水進行1次清洗，然后采用麻黃堿滴鼻，2次/d，嚴格按照醫囑要求，給予患者藥物治療，待炎性反應消失后，指導患者通過捏鼻鼓氣、咀嚼以及波氏球法等方法開放咽鼓管。護理人員要告知患者，及時對耳內溢出液體進行擦拭，對耳內分泌物進行采集，并且運用3%過氧化氫溶液對耳道進行沖洗，完成沖洗后，再運用生理鹽水沖洗并擦干，3次/d，嚴禁掏耳。同時，對患者生命體征進行嚴密監測，每天進行1次體溫測量，體溫＞38°C者應暫停放療，并且定期行血常規檢查，白細胞＜3.0×109/L者應停止放療；③出院前。指導患者合理安排日常飲食，主要為易消化、富含熱量、高蛋白的食物，嚴禁食用辛辣、刺激食物，多食用新鮮的蔬菜和水果，指導患者清潔耳道和鼻咽部的方法、注意事項等，并且告知患者頭部接觸水時，應該運用無菌棉球將外耳道護住，避免水進入。

1.3 觀察指標

運用生存質量量表（SF-36）對患者干預前后的生理和心理健康情況進行評價，得分與健康程度呈正比關系，并且運用自制滿意度調查表評價兩組患者滿意情況，總分為100分，其中＜70分為不滿意，70～89分為一般滿意，≥90分為非常滿意。

1.4 統計學分析

本次數據采用SPSS 18.0軟件分析，運用t和x2檢驗組間計量與計數資料比較，以P＜0.05表示有差異。

2 結 果

2.1 兩組評分情況比較

兩組干預前的心理和生理健康評分比較無差異（P＞0.05）；干預后，與對照組比較，觀察組的生理和心理健康評分均較高，組間對比有顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組評分對比（±s，分）

表1 兩組評分對比（±s，分）

組別 生理健康 心理健康干預前 干預后 干預前 干預后對照組（n=35） 53.3±8.6 60.5±9.2 50.2±9.6 60.8±11.5觀察組（n=35） 52.9±9.1 68.1±8.3 50.5±9.7 67.8±9.2 t值 0.386 8.375 1.434 9.265 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者滿意情況對比

觀察組1例不滿意、8例一般滿意、26例非常滿意，滿意度為97.14%；而對照組6例不滿意、15例一般滿意、14例非常滿意，滿意度為82.86%，組間比較有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在放射性分泌性中耳炎患者的臨床護理中，健康教育是重要組成部分，其目的主要為對患者的不正確認知和不健康行為方式進行糾正，使患者養成健康、良好的作息規律和生活習慣，從而改善生活質量[2-3]。相比較傳統教育方法而言，健康教育護理干預具有組織性和計劃性的特點，護理人員根據表格中的內容實施護理，能夠避免出現隨意性的教育行為或“填鴨”式的教育方法，能夠確保健康教育的連貫性和完整性[4]。同時，將所有的知識點逐一列入健康教育表格中，作為實施健康教育的指導，一方面能夠避免遺漏健康知識點，使患者正確掌握疾病知識和特點，另一方面還能對健康教育的進程進行調整和查看，從而控制健康教育的整個過程[5]。

綜上所述，在放射性分泌性中耳炎患者的臨床治療中，運用健康教育護理干預，不僅可以改善患者的生活質量，還能使患者滿意度提高，具有推廣價值。