中藥灌腸治療腸梗阻的護理方法及效果評價

姚艷香

（北京市第一中西醫結合醫院普外科，北京 100021）

腸梗阻是普外科常見的急腹癥，患者因為多種原因影響，導致其腹腔內出現腸粘連，使得腸內容物無法正常運行和通過，因而引發的一系列諸如惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、排便困難等癥狀[1-2]。腸梗阻對患者的身體健康和日常生活危害嚴重，容易引起水電解質紊亂、胃腸出血、腹膜炎等并發癥，嚴重的甚至會導致休克等[3]。因此，必須要加強對腸梗阻的臨床治療和護理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料均隨機擇取2017年03月～2018年10月之間，在我院接受中藥灌腸治療的腸梗阻患者150例。患者年齡22～67歲，平均（35.6±5.3）歲；女57例，男93例；發病時間大約為1h～2d，平均（12.6±2.2）h。將150例患者依照抽簽法平均劃分成兩組，即對照組患者75例，觀察組75例。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

兩組患者均采用中藥灌腸治療。具體藥方為：大黃20 g、芒硝10 g。冷水300 mL煎煮，按照先大黃后芒硝的順序，最后取汁200 mL。過濾后自然降溫冷卻，待溫度達到40℃左右時進行灌腸，2次/d，連續治療5 d。

1.2.2 護理干預

對照組患者采取常規護理，即給予患者一般性的臨床護理，包括癥狀監測、衛生護理等。觀察組患者采用中西醫結合護理，具體包括：①癥狀護理，指導患者對日常大便情況（如次數、顏色、氣味、形狀等）進行準確的觀察和記錄，并及時將標本進行送檢。同時，還要幫助和指導患者養成良好的衛生習慣。②情志護理，針對患者的病癥原因，通過心理疏導、言語撫慰等措施幫助患者消除抑郁、焦躁、煩悶等不良情緒，達到疏肝理氣、平肝舒胃的目的。③飲食護理，根據患者的具體病情幫助其制定食譜，要求營養、清淡、易消化，多食用枸杞、山藥、黃芪、大棗、蓮子等粥品，禁食硬、冷、生、多纖維、刺激性以及煎炸食物和乳制品。④生活護理，要叮囑患者多休息，并保持病房內的安靜、通風、潔凈，并調節室內溫度和濕度，定時進行病房的清掃、消毒工作，努力為患者營造一個舒適、清新、整潔的治療環境。同時，還要指導和監督患者的日常行為活動，幫助其養成科學、規律、良好的生活作息習慣，注意勞逸結合，以便更快的恢復健康。

1.3 統計學分析

通過SPSS 18.0軟件對兩組療效進行統計學分析，并進行T檢驗和x2檢驗。P＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

經過護理干預，觀察組患者在臨床護理總有效率（96.00%）方面顯著高于對照組患者（84.00%），差異明顯（P＜0.05），存在統計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者臨床護理效果比較[n（%）]

3 討 論

腸梗阻在中醫理論中屬“腸結”、“關格”、“腹痛”的范疇，其發病原因主要是患者氣血不暢、淤血留滯、外邪侵襲等，造成氣機滯澀、燥屎內停所致[4]。因此，在臨床治療時應多以通里攻下、化瘀活血為主，并在護理過程中著重注意對患者情志以及生活習慣等的護理和指導，以便于更好的輔助臨床治療。大黃具有顯著的瀉下熱結、蕩滌腸胃的功效，芒硝能夠軟堅潤燥、通條大便。將這兩味藥材結合對患者進行灌腸治療，能夠有效達到行氣通腑、峻下熱結的效果。臨床研究顯示，在本次隨機抽選的150例進行中藥灌腸治療的腸梗阻患者中，采用中西醫結合護理的患者，其臨床護理總有效率達到了96.00%，較之常規護理患者（84.00%）均明顯偏優（P＜0.05）。這就表明，在腸梗阻患者中藥灌腸治療過程中，實施中西醫結合護理的效果顯著，能夠有效改善患者癥狀，加速患者恢復，提高臨床治療效果，從而更好的幫助患者早日康復。