多元化護理急救情景演練在護理工作中的臨床研究

楊玉霞，張 慧

（甘肅省慶陽市人民醫院，甘肅 慶陽 745000）

護士職業的核心能力之一為：“對急危重癥患者進行應急處理和配合搶救”[1]，護士急救能力主要有急癥搶救、鑒別診斷和分診、危重癥的監護治療、災難事件的急救、溝通協調能力[2]，而護理人員的急救配合能力直接關系到搶救的質量及成功率[3]。多元化護理急救情景演練是將多種單項的護理技能與理論相結合，縮短搶救室時間，提高搶救效率，是團隊協作能力的體現。本研究重在了解護理人員在搶救過程中的急救應變能力及團隊協作能力。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取我院400名護士，即每個護理單元隨機抽取10名，5人1組，隨機組合成2組，1組為實驗組，1組為對照組，共設實驗組40個，對照組40個。對照組與實驗組在年齡、職稱、工作年限的差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組

采用傳統專科急救培訓模式，包含專科知識講解、急救理論知識的學習和急救技能單項操作的訓練。

1.2.2 對照組

采用多元化護理急救情景演練。由病區護士長、技能培訓小組對實驗組人員實施為期4個月的多元化護理急救培訓，培訓內容除了涉及專科知識、急救知識、技能操作之外，重在指導護理人員如何在搶救過程中相互配合以及理論與實踐的結合。病區護士長針對培訓人員本科室的疾病設定相關的案例，進行人員分工進行練習，A組長：迅速對患者的病情進行判斷，指揮搶救，協助組員做好各自的工作，并做好搶救記錄；B組員：負責心電監護，保證各項參數的正確性；C組員：保證呼吸道通暢，氧氣吸入；D組員：負責建立靜脈通路，采取血標本，保證正確給藥；E組員：立即給患者實施心肺復蘇。技能培訓小組負責對護理人員操作過程進行規范。

1.3 統計學方法

應用SPSS 22.0軟件對數據進行分析計，計量資料用均數、標準差進行描述，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組護理人員考核成績明顯高于對照組，實驗組護理人員急救用時明顯少于對照組，見表1。

表1 實驗組與對照組的考核得分及用時比較（±s）

表1 實驗組與對照組的考核得分及用時比較（±s）

項目 對照組（n=40） 實驗組（n=40） t P考核結果 69.12±4.74 79.91±3.66 -11.396 0.001整體操作評價 12.94±1.61 15.18±1.55 -6.319 0.001心肺復蘇術 9.38±1.63 11.85±1.44 -7.197 0.001心電監護技術 14.91±1.42 17.40±1.12 -8.700 0.001靜脈留置針輸液技術 19.20±0.41 21.68±1.56 -4.104 0.001吸氧吸痰技術 12.69±1.86 13.80±1.65 -2.820 0.006考核用時 8.39±0.53 6.58±0.49 15.739 0.001

3 討 論

3.1 提高了護理人員的應急能力及急救水平。

在臨床中，由于護士普遍存在專業知識不扎實、經驗缺乏、操作技能生疏等，引起應急急救不合理、評估問題不準確等問題[4]，護士能否正確使用多元認知方式處理各種復雜和多面性的病人或者病情，決定了護理服務能否體現應有的安全性、高品質性以及以病人為中心的重要原則[5]。有研究表明，綜合模擬急救訓練能提高護理人員的急救技能和評判思維[6]。多元化護理專科急救模式是根據科室專科性質進行模擬訓練，將理論知識與急救技能相結合，團隊之間既分工又相互協助，既培養了護士對多元化護理專科急救模式的認知，又提高了護士對疾病的判斷力和應對能力，為搶救患者贏得時間。

3.2 增強了護理人員的團隊協作能力。

傳統護理急救訓練法在進行心臟按壓、人工呼吸等單項培訓的過程中緊緊圍繞教科書，沒有將每項操作的銜接予以重視，在對患者心肺腦復蘇過程中，通常情況下一哄而上，工作無序[7]，忽略了團隊協作重要性，多元化護理急救情景演練有效的彌補了這一缺陷，將多項操作有機銜接，模擬專科病例進行演練，解決了護士在搶救過程中由于緊張不知所措的現象，將理論知識更好地應用于實踐，在實踐中學習和鞏固理論知識。通過此次急救模擬培訓，護理人員明白整個搶救過程需要大家互相配合，齊心協力，才能在最短的時間內達到最高的效率。