預防性護理對老年呼吸疾病患者醫院感染的控制效果

吳婷婷

（宜興市人民醫院，江蘇 宜興 214200）

呼吸系統疾病患者病發時常會出現咳嗽、氣急、呼吸困難等臨床癥狀，若急性發作，各項臨床癥狀體征均會明顯加重[1-2]。近年來，呼吸系統疾病在老年人群的患病率明顯升高，而又因老年人身體機能逐漸退弱，其免疫系統的抵抗力較為低下，且加上抗生素的濫用，多數老年呼吸疾病患者在醫院發生感染的機率逐漸升高，嚴重影響其康復進程，延長治療時間[3-5]。本文選擇院中部分老年呼吸疾病患者實施預防性護理，研究其對感染發生情況的控制效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2017年1月～2018年6月收治的120例呼吸內科老年疾病患者，依照隨機法將120例患者分為對照組、觀察組各60例。對照組中男性36例，女性24例；年齡58～78歲，平均66.35±1.55歲；其中，22例慢性支氣管炎，18例支氣管擴張，20例支氣管哮喘。觀察組中男性35例，女性25例；年齡59～77歲，平均66.21±1.64歲；其中，24例慢性支氣管炎，17例支氣管擴張，19例支氣管哮喘。兩組上述資料的差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理措施進行干預，觀察組患者實施預防性護理進行干預，具體措施如下：

（1）加強院內感染監控：在院內建立完整、規范的感染監控體系，將呼吸內科的管理逐步完善，要求護理人員定期檢測科室內的空氣、物體、用具以及臨床人員的手部，查看其是否附帶微生物，要求所有檢測指標均應達標；對患者實施的各項操作均嚴格按照無菌消毒原則，依照《醫院感染管理指南》對科室中的器械、設備進行管理。

（2）切斷外源性傳播途徑：對醫護人員接觸患者的行為嚴格規定，要求必須洗手，以免進行氣管切開、氣管插管等手術時觸摸到呼吸道分泌物、黏膜引發感染，因此，所有醫護人員均應在每一項操作的開始、最后進行洗手；若患者屬于危重疾病類型，醫護人員應戴好手套進行無菌操作，以免發生交叉感染，同時將污染的手套及時更換；為患者進行吸痰時，護理人員應注意次數不可過多，若是開放性吸痰應采用一次性導管進行；對患者進行氣管切開手術時應依照無菌進行操作，包括所選擇的手術室、各種用品；室中對患者使用的呼吸機、霧化器、氧氣濕化瓶等所有用品均應清潔再進行消毒。

（3）加強支持治療、心理護理：給予患者充足的營養進行支持，將其免疫系統的抵抗力提高；護理人員應多加與患者進行溝通、交流，引導其進行適當的運動、娛樂，多接觸新鮮空氣，堅持良好的個人衛生習慣，為其緩解煩躁、焦慮等不良心理情緒，提高治療配合度。

（4）合理使用抗生素：若患者病毒感染的緣由已經確診，則無需給予抗生素服用；若患者病情需要一定量的抗生素給藥，護理應嚴格按照醫囑叮囑患者的用藥行為，避免抗生素亂用致使患者機體出現耐藥情況。

1.3 觀察指標

詳細記錄兩組患者護理期間感染發生的具體情況，將其感染發生率進行對比。

1.4 統計學處理

用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料（±s）用t檢驗，計數資料（%）用x2檢驗，P＜0.05為組間差異顯著。

2 結 果

對照組患者在呼吸系統、消化系統、泌尿系統上發生感染的人數明顯多于觀察組，其感染發生率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 比較兩組感染發生情況[n（%）]

3 討 論

隨著年齡的增加，人體呼吸系統、免疫系統等器官的功能均會下降，因此，老年呼吸疾病患者是醫院發生感染的高危人群[6-8]。本文采取的預防性護理措施主要是針對在醫院常發生感染情況的老年呼吸疾病患者，包括加強醫院感染監控、切斷外源性傳播途徑、加強支持治療及心理護理、合理使用抗生素四項措施[9-11]。其中加強醫院感染監控可有效完善院內的各項設施，防范院內各種感染情況的發生；切斷外源性傳播途徑可有效阻隔外界病毒、細菌等的入侵，減少環境中微生物傳播因素有效控制；加強支持治療可提高患者機體免疫力，心理護理可消除患者抑郁、不安等不良心理；抗生素的合理使用可提高患者體內敏感菌株，降低耐藥性，提高藥效[12-13]。如本文研究結果，觀察組干預后在呼吸系統、消化系統、泌尿系統等的感染發生率明顯低于對照組，其感染發生也相對更低，（5.00%：20.00%），P＜0.05，比較有差異。

綜上，預防性護理可有效控制老年呼吸疾病患者在醫院感染的發生情況，防范性極好。