護理干預聯合氧驅動霧化對小兒重癥肺炎咳嗽的臨床效果研究

馬生梅，宋麗琴

（新疆阜康市人民醫院兒科，新疆 昌吉 831500）

造成低于5歲兒童死亡的主要因素是小兒肺炎，此類疾病是現階段臨床醫學人員關注的重點，一旦引發該病，則需要及早診斷和處理。據有關資料顯示[1]，疾病治療期間，護理干預有為重要，與此同時，聯合氧驅動霧化有助于提升疾病治療效果。本次研究主要針對本院接收的重癥肺炎咳嗽患兒采取護理干預聯合氧驅動霧化效果進行分析，以下是具體報道。

1 資料與方法

1.1 研究資料

將本院2017年1月～2018年1月接收的74例重癥肺炎咳嗽患兒納入至本次試驗中，根據患兒不同護理方法完成平均分組，分別是37例，對照組中，有21例男患，16例女患，年齡分布于5個月～7歲之間，均值（2.75±0.79）歲；研究組中，有22例男患，15例女患，年齡分布于6個月-8歲之間，均值（2.84±0.81）歲，組間基礎資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

本組患兒采取常規護理，包括環境護理、基礎護理及病房護理等。

1.2.2 研究組

該組患兒接受護理干預：①呼吸道護理干預：由于患兒氣道過于狹窄，再加之存在較差的痰液排除能力，使得患者很容易引發氣道阻塞現象，加重患兒呼吸困難癥狀。因此，護理過程中，護理人員需幫助患兒定期更換體位，叩擊背部，由兩側向中央、由下方向上方排擊患者背部；在患兒產生吸痰指征后，吸凈患者口腔痰液，避免誤吸現象的發生；必要時，給予患者鼻導管吸氧，氧流量：6 L/min，一旦患兒缺氧現象改善，則需要對氧流量進行調整；②高熱護理干預：對于低熱患兒來講，予以患兒物理降溫方法；對于高熱患兒，則需要予以患兒藥物降低，在此過程中，保證患兒體內鹽分及液體，必要時給予患兒補液；③氧驅動霧化吸入：將7.5 mg氨溴索聯合5 ml的0.9%氯化鈉混合在一起裝入氧驅動霧化器中實施氧驅動霧化吸入，氧流量控制在每分鐘6～8 L，2次/日，每次持續15～20分鐘，每個療程1周。在患者實施霧化吸入時，嚴禁患兒選取仰臥體位，仰臥體位很容易增加患兒呼吸困難現象。再加之患兒氣道狹窄，一旦受到刺激，則會提升痙攣發生率，加重患兒呼吸困難，所以，在給予患兒氧驅動霧化時，需合理調整霧化速度和劑量。

1.3 觀察指標

對兩組臨床癥狀改善時間進行比較，完整記錄有關數據。

1.4 統計學方法

計量資料（±s）的處理均應用統計學軟件SPSS 19.0，檢驗值為t，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在肺部啰音消失時間、喘憋消失時間及咳嗽消失時間方面，同對照組相比，研究組更低，差異統計學意義成立（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組臨床癥狀改善時間（±s，d）

表1 對比兩組臨床癥狀改善時間（±s，d）

分組 n 肺部啰音消失時間 咳嗽消失時間 喘憋消失時間對照組 37 7.36±1.35 8.05±1.24 4.65±0.76研究組 37 5.92±1.15 6.82±0.75 3.41±0.57 t 4.939 5.163 7.939 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

由于兒童自身免疫能力及抵抗能力較差，再加之肺部彈力組織彈性弱和氣道狹窄，一旦引發肺炎，容易產生氣道阻塞，使得部分患兒向重癥肺炎發展[1]。因為小兒重癥肺炎咳嗽疾病發展快、發病急，因此需要在給予患兒治療的同時，給予患兒相應的護理對策。

重癥肺炎咳嗽患兒護理期間，因為患兒疾病發展迅速，因此需要護理人員對患兒疾病癥狀進行密切觀察，一旦患兒產生兩眼上翻、意識障礙等癥狀，則需要對中毒性腦病進行考慮，并向相關醫生匯報實施搶救。重癥肺炎治療期間，氧驅動霧化尤為重要，其有助于患兒缺氧癥狀的改善。氧驅動霧化期間，需護理人員對輸氧管是否同場進行檢查，一旦患兒缺氧癥狀改善，則需要調節氧流量，防止患兒引發氧中毒及肺不張等癥狀[3]。經過本次試驗結果可知，在肺部啰音消失時間、喘憋消失時間及咳嗽消失時間方面，研究組均較對照組更低，差異統計學意義成立（P＜0.05）。

總而言之，將護理干預聯合氧驅動霧化應用于重癥肺炎咳嗽治療中，有助于及早改善患兒喘憋、咳嗽等臨床癥狀，使患兒及早恢復健康，在臨床中值得不斷采納和推廣。