延續性康復護理對老年冠心病患者保存心肺功能的效果評價

呂宏梅，亓翠玲

（萊蕪市萊城區人民醫院，山東 萊蕪 271100）

延續性護理是指患者入院就診后，給予患者從醫院到家庭的持續護理，在院內提升患者的依從性和滿意度，降低出院后的并發癥或者再入院率[1]。患者出院后仍然需要長期服藥，保護患者的心肺功能，降低并發癥，所以，這就需要注重加強患者的延續性護理，全面降低風險，提高患者的生存率[2]。下面本文以2017年5月～2018年5月我院收治的冠心病患者共68例為對象，對延續性康復護理應用效果進行探討，總結報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取2017年5月～2018年5月我院收治的冠心病患者68例，隨機抽簽分為對照組和觀察組各34例。對照組中男性20例，女性14例，年齡61～79歲，平均年齡（66.20±2.30）歲，病程1～15年，平均病程（7.72±1.50）年；觀察組男性19例，女性15例，年齡61～81歲，平均年齡（66.50±2.50）歲，病程1～13年，平均病程（7.70±1.50）年。患者一般資料差異無統計學意義，P＞0.05，可對比。

1.2 護理方法

對照組實施常規護理，患者入院后，積極進行健康教育，加強疾病用藥方面的指導，告知患者注意有氧運動，控制運動時間和運動量等；觀察組實施延續性康復護理，具體內容包括：1）護士對患者進行健康宣教的同時，還要注重加強患者的心理干預，對患者的心理狀態進行評估，對患者是否出現焦慮、抑郁狀態，進行心理問卷測試，根據測試結果，針對性制定心理溝通和疏導的計劃，并且在護理中注意有條理的落實。這個基礎工作由護理部在護士長的帶領下，建立課題，設計內容，然后護士積極與家屬溝通，建立良好的關系后，根據患者的病情、生活、工作、性格以及資歷情況等，對患者實施心理干預，滿足患者的心理續期，并且對出院探訪進行規劃和安排；2）護理隨訪，患者出院后，每周的電話隨訪一次，家庭隨訪每月進行一次，對患者心理健康狀態及病情和用藥等情況，進行及時調查，掌握最新情況，排除影響臨床治療的不利因子，給患者提供最優質的護理服務；3）健康鍛煉和自我管理，根據患者的日常活動情況和身體感受，監督用藥情況，對患者的社交、飲食以及用藥劑量等，制定一個量表，做好護理記錄，然后進行合理的調整，對患者的運動量和運動時間，如散步時間、每天做操或者太極拳等有氧時間，都應該在固定的時間段，并且有限時間內完成；合理控制飲食，杜絕高脂肪、高膽固醇及油炸等食物，多攝入水果和蔬菜等。

1.3 觀察指標

于患者出院后1年，進行隨訪。比較患者的超聲心動圖檢查結果，包括左心室射血分數（LVEF）、6 min步行試驗、左心室舒張末期內經（LVEDD）、E峰/A峰（E/A）指標水平。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 17.0進行處理分析，計數資料以百分數表述，采用卡方x2檢驗，計量資料采用平均數±標準差表示，采用t檢驗，當P＜0.05為比較差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的LVEF、LVEDD及E/A、6 min步行試驗指標水平均優于對照組（P＜0.05），見表1.

表1 患者心肺功能指標水平比較（±s）

表1 患者心肺功能指標水平比較（±s）

組別 LVEF（%） LVEDD（%） E/A（%） 6min步行試驗（m）對照組（n=34） 50.85±8.80 49.75±11.20 1.77±0.15 398.80±50.50觀察組（n=34） 58.05±10.58 56.40±13.70 0.95±0.05 568.10±40.25 t-2.515 5.265 5.008 -33.548 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

延續性護理是患者入院后，從入院、出院到家庭自我管理和生活各個環節，都持續給予護理服務的一種模式，核心內容是為患者自我管理能力和自我護理能力提升，積極開展護理工作，讓患者能盡快回歸到正常的工作和社會、家庭的生活中去，從而提高患者的身體健康水平，積極預防冠心病的一系列并發癥，改善患者的心肺功能，提高生存質量[3]。

本次研究中，針對觀察組患者實施積極的延續性康復護理，對患者身心兩個方面，積極配合護理干預，然后實施用藥指導和健康教育等護理服務，最終觀察組患者的心肺功能得到改善，患者心肺功能指標水平均優于對照組。實踐表明，對冠心病患者的健康行為進行積極護理，通過健康教育提升患者的健康自我管理意識，然后從飲食、營養和心理、運動等多個方面，對患者實施全面的護理管理，最終患者的心肺功能改善，并沒有出現心血管的并發癥等問題。所以，對于冠心病患者的護理中，出院護理也是其中一部分重要的內容。護理應該以日常保健和發病急救以及用藥等各方面的內容為主，在患者出院后，也應該及時進行電話或者上門隨訪，積極了解患者的康復情況，提升患者的適應能力，減輕患者身心痛苦和壓力。綜上，延續性康復護理用于冠心病患者保護心肺功能，能取得理想的效果，值得推廣。