系統化護理干預對改善產婦母乳喂養自信心效果分析

劉 芳，朱媛媛，周春艷，梁 蕊，齊學宏*

（甘肅婦幼保健院國際醫療A區，甘肅 蘭州 730050）

有關調查數據顯示，母乳喂養率近十年呈逐年下降的趨勢，我國部分地區純母乳喂養率僅為24.8%。9.1%[1]。在人口社會學方面，母乳喂養自信心對母乳喂養持續周期存在顯著影響，因此通過提升產婦的母乳喂養自信心，對于提升純母乳喂養率具有積極作用[2]。本文選取我院住院分娩產婦60例，將其隨機分為兩組各30例，即對系統化護理干預對改善產婦母乳喂養自信心的效果做了分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院住院分娩產婦60例，將其隨機分為兩組，各30例。其中，對照組年齡21-34歲，平均（27.3±1.5）歲。觀察組年齡22～35歲，平均（26.7±1.5）歲。兩組臨床基礎信息比較無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：均無嬰兒哺乳禁忌癥；產婦無肺結核、乳房疾病及乙肝等疾病；新生兒Apgar評分7分以下；均知曉本次實驗，并簽訂知情同意書；排除中途退出研究或依從性較差者。

1.2 方法

對照組行常規口頭宣教，即由護理人員將哺乳技巧以及母乳喂養的優點詳細告知產婦，以使其產生自愿哺乳的念頭，并對母乳喂養的優勢有充分的認知和了解。基于此觀察組行系統化護理干預，具體為；（1）健康宣教。入院后，將《實用母乳喂養手冊》發放給每位產婦，并叮囑進行仔細閱讀，要對術中母乳喂養優勢以及益處等由詳細了解，同時能對母乳喂養的技巧予以掌握。而術中還對喂養期間可能產生的問題做了介紹，并記錄了相應的解決方案，這樣即可將產婦心中疑惑等有效消除。（2）一對一指導。即護理人員在產婦分娩后，需將相關哺乳適宜一對一詳細介紹給產婦，并將哺乳后乳房如何排空、嬰兒如何懷抱、乳房如何按摩等詳細告知患者，以促使其有效完成哺乳。（3）后期隨訪。即護理人員在產婦出院后，還需實施隨訪，可通過電話方式進行，以了解其母乳喂養中存在的問題以及是否能夠堅持母乳喂養。同時也能對其母乳喂養予以鼓勵和監督，從而提升其純母乳喂養率。

1.3 觀察指標

比較兩組產后3 w、6 w、1個月時的母乳喂養自信心（采用BSES量表[3]進行評估，分值越高產婦信心越高。）及純母乳喂養情況。

1.4 統計學分析

采用統計學spss22.0軟件進行數據處理。卡方用以檢驗計數資料，t值用以檢驗計量資料，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組BSES評分對比

在母乳喂養自信心方面，產后各時段觀察組BSES評分較對照組均顯著較高，且P＜0.05差異有統計學意義。見表1。

2.2 兩組純母乳喂養率對比

在純母乳喂養率方面，產后各時段觀察組較對照組均顯著較高，且P＜0.05差異有統計學意義。見表2。

表1 兩組BSES評分對比（±s，分）

表1 兩組BSES評分對比（±s，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 n 產后3w 產后6w 產后1個月觀察組 30 122.3±15.7* 133.7±25.6* 121.2±23.4*對照組 30 112.1±13.5 108.2±21.1 110.2±23.4

表2 兩組純母乳喂養率對比[n（%）]

3 討 論

在產后6個月，WHO推薦的母乳喂養率應達50%，但實際純母乳喂養率僅達37%。在研究影響母乳喂養持續時間的因素中，其包括人口統計學因素和社會心理學因素共11個，但其中最重要的即為產婦母乳喂養自信心，因此采取有效措施提升產婦母乳喂養自信心尤為關鍵[4]。而通過對產婦實施系統化護理干預，即包括一對一指導、健康宣教、后期隨訪等，其可向產婦發放健康宣傳手冊，并使其對母乳喂養的技巧、優勢、益處等由準確、全面的了解和掌握，同時還能將其哺乳期間產生的疑慮或問題加以有效解決，從而確保準確母乳喂養，進而減輕產婦的心理負擔和壓力。另外通過隨訪還能對其母乳喂養情況加以監督，進而達到提升純母乳喂養率的目的[5]。本文的研究中，在母乳喂養自信心方面，產后各時段觀察組BSES評分較對照組均顯著較高，且P＜0.05差異有統計學意義。在純母乳喂養率方面，產后各時段觀察組較對照組均顯著較高，且P＜0.05差異有統計學意義。因此可見，系統化護理干預對改善產婦母乳喂養信心具有積極價值和意義。

綜上所述，系統化護理干預可顯著提升產婦母乳喂養自信心，且可促使其達到較高純母乳喂養率，因此值得臨床推廣應用。